enfermeria

Sindrome emético
El vómito, también llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca. Aunque posiblemente se desarrolló evolutivamente como un mecanismo para expulsar del cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como síntoma de muchas enfermedades no relacionadas con éstos, ni siquiera con el estómago (gastritis) como patología cerebral uocular.
La sensación que se tiene justo antes de vomitar (pródromo) se llama náusea (también llamada coloquialmente arcada o angustia) que puede preceder al vómito o también puede aparecer aislada.
Los medicamentos llamados antieméticos, pueden ser necesarios para la supresión de la náusea y el vómito. Los eméticos (Psychotria ipecacuanha o emetina) ya no se usan desde la generalización del lavadogástrico, pues al provocar el vómito los ácidos del estómago o el tóxico ingerido dañan el esófago (por dos veces en la ingesta de cáusticos con lesiones gravísimas ya difícilmente remediables después
Complicaciones del vómito
Aspiración del vómito
Deshidratación y desequilibrio de electrolitos
Sangre en el vómito
Causas
Son muchas y muy variadas las situaciones que pueden provocar elvómito, por lo que suele ser conveniente un diagnóstico diferencial. Grosso modo, encontramos:
Desórdenes digestivos: en casos de gastritis, estenosis pilórica, íleo intestinal...
Sistema nervioso y sentidos: cinetosis, hemorragia cerebral, conmoción cerebral, intoxicaciones, migraña o cefalea intensa...
Alergias, en especial con alergia a alimentos
Otros: desórdenes alimentarios, vómitopostoperatorio, altas dosis de radiaciones, consumo excesivo de alcohol
Tratamiento
Se emplean antieméticos, que reducen las náuseas y la frecuencia del vómito. Son ampliamente usados de forma concomitante con citostáticos y anestésicos opioides, y como alivio sintomático en casos de cinetosis. Cuando el vómito ha sido frecuente es recomendable la ingestión abundante de líquidos. Si no fuera posible, esnecesario fluidoterapia con suero.
En otras ocasiones es necesario provocar el vómito, por ejemplo en el caso de una intoxicación reciente, antes de que sea absorbida. Se emplea jarabe de ipecacuana, una preparación extemporánea que contiene cefelina y emetina. Es muy importante tener en cuenta que cuando la conciencia de un individuo está comprometida (desorientación, estupor...) no se debeprovocar el vómito por el alto riesgo de asfixia. Tampoco debe hacerse si la sustancia es corrosiva o es un derivado del petróleo
CUIDADOS DE ENFERMERIA
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LA DESHIDRTACION MODERADA
La deshidratación ocurre cuando se pierde más líquido que se ingiere, y el cuerpo no tiene suficiente agua y otros líquidos para llevar a cabo sus funciones normales. Perdemos aguatodos los días en forma de vapor de agua en el aire que exhalamos y como el agua en el sudor, la orina y las heces. Junto con el agua, también se pierden pequeñas cantidades de sales.
Cuando se pierde demasiada agua, el cuerpo puede queda fuera de equilibrio o deshidratado. La deshidratación severa puede llevar a la muerte.
La deshidratación de leve a moderada puede causar:
Boca seca y pegajosaSomnolencia o cansancio. Los niños tienden a ser menos activo de lo habitual
Sed
Disminución del gasto urinario. No moja los pañales durante tres horas para lactantes y ocho horas o más sin necesidad de orinar para niños mayores y adolescentes
Pocas lágrimas o ninguna cuando llora
Piel seca
Dolor de cabeza
Estreñimiento
Mareos o aturdimiento
La deshidratación severa, una emergenciamédica, puede causar:
Sed extrema (polidipsia)
Irritabilidad extrema o somnolencia en lactantes y niños, irritabilidad y confusión en los adultos
Boca, piel y membranas mucosas muy secas
Falta de sudoración
Poco o nada de orina. Cualquier cantidad de orina que se produce será de color amarillo oscuro o ámbar
Ojos hundidos
Piel arrugada y seca que carece de elasticidad y no “rebote” cuando se...