enfermeria

UIDADOS BÁSICOS DEL PACIENTE PEDIATRICO EN ESTADO CRITICO.

"Se entiende que un paciente está en estado crítico cuando hay un compromiso severo de sus funciones vitales o tiene un alto porcentajede tenerlas"

PROCEDIMIENTO

*I. Riñón y metabolismo:*

1) Pesar diariamente al paciente. En ocasiones con mayor frecuencia por ejemplo diálisis calculando perdidas o aumentos de peso.

2)Ingresos: Registrar cuidadosamente todos los productos sanguíneos y líquidos intravasculares y dietéticos administrados al paciente.

3) Perdidas: Orina, drenajes, SNG, deposiciones, vómitos, etc...4) Determinar aspectos de la orina: Densidad, Ph, elementos anormales etc.., por medio del LASTIX.

5) Determinar y registrar la Tª del paciente cuando lo necesite o esté reflejado en la gráfica.6) Controlar la glucemia C/8 h. y después distanciar.

7) Si el paciente está solo con líquidos determinar ionograma C/24 h. como mínimo (Na , k , Cl ). Medir Ca (más frecuente en shock y S. deReye).

*II. Ap. cardio-circulatorio:*

1) Monitorización cardiaca.
- FC, pulso periférico, mantener control ECG continuo.

2) Medir PA: por medio de manguito con el ap. eléctrico, manual o deforma cruenta con el monitor.

3) Si lleva un catéter que está en tórax determinar PVC.

4) Calibrar los aparatos que se estén utilizando.

5) Observación o monitorización continua de FR;auscultación C/2 ó 3 h.

6) Anotar aspecto de las secreciones orales y bronquiales.

7) RX de tórax: diariamente si fase aguda de la enfermedad o ventilación mecánica.

8) Rx de tórax después de laintubación, extubación o la reposición de un tubo endotraqueal.

9) Analizar y registrar los sistemas de respiración asistida y oxigeno.

*III. Sis. nervioso:*

1) Observar el nivel de conciencia,tono muscular y la capacidad de repuesta a estímulos.

2) En algunos paciente se ordena un seguimiento de signos neurológicos, los cuales se apuntarán en una hoja de seguimiento.

*IV. Ap....