enfermeria

Intervención de enfermería en el manejo de la sutura
La enfermera debe mantener la esterilidad de la sutura al guardarla, manejarlas y prepararlas para su utilización.
La integración y fuerza de cada hebra debe permanecer intacta hasta llegar a las manos del cirujano.
Recomendaciones:
1- Verificar la fecha de caducidad.
2- Abrir solo las suturas necesarias para el procedimiento.
3-Verificar fecha de caducidad y esterilidad.
4- Enderezar la sutura con una suave tracción si es el caso.
Piel: nylon y grapas.
Tejido subcutáneo: catgut simple y vicryl.
Aponeurosis: dexon, prolene, vicryl y PDS.
Musculo: catgut crómico.
Peritoneo: catgut crómico.
Órganos: seda, vicryl, crómico, prolene


Agujas quirúrgicas
Con excepción de la ligadura el paso del hilo a través del tejidorequiere de una aguja para introducir el menor daño posible. Las mejores agujas quirúrgicas están hechas de acero templado de alta calidad, así mismo la punta de la aguja quirúrgica esta hecha según la configuración y el filo para cada tipo de tejido.
Las formas básicas son:
1- Agujas cortantes (traumáticas) se utilizan cuando el tejido es duro o difícil de penetrar, como: piel, tendón y tejidosresistentes.

2- Agujas ahusadas o cónicas: estas agujas penetran y separan el tejido sin córtalo. Se usan en tejidos blandos como: intestino, peritoneo. Miocardio, dura madre, tejido subcutáneo.

3- Agujas punta roma: son agudas y conicas que tienen la punta roma y se manejan para suturar tejidos friables como hígado o riñones.

Cuerpo de la aguja: el cuerpo de la aguja varia en calibre,largo, forma y acabado, puede ser redondo, ovalado, Plano o triangular la forma del cuerpo depende del tipo de punta:
Si esta la forma cónica o redonda el cuerpo será redondo u ovalado en cambio si es de bordes cortantes el cuerpo es plano o triangular, la forma puede ser curva o recta.
El cuerpo de todas las agujas debe tener un acabado liso para un paso suave a través del tejido
a) Agujarecta: son para el tejido muy accesible, tiene puntas cortantes para la piel que es donde más se emplea, pero hay también de punta cónica de uso en el intestino.

b) Agujas curva: se utilizan para aproximar la mayoría de los tejidos porque el betuno es más rápido de la aguja. La curvatura puede ser 1/4 , 3/8, ½ o 5/8 de circunferencia o puede tratarse de una aguja semi curva en el que solo la puntaes redonda.

Monta adecuadamente el porta agujas
1- Al pasarse la porta agujas este debe de estar orientado de manera tal que el cirujano no debe de reajustarlo antes de colocar la sutura en el tejido.

2- Sujetar la aguja con la punta del porta agujas en un punto aproximadamente de un tercio a la mitad de la distancia entre el extremo que lleva la sutura y la punta.

3- No sujetar la agujademasiado apretada, ya que las que las quitadas del porta agujas pueden deformarla, dañarla o doblarla irreversiblemente.

4- Verificar siempre la inclinación de las quitadas del porta agujas para estar seguros que la aguja no se mueva.
















Comunicación en el quirófano
¿Por qué estudiar la comunicación en el quirófano?
Un estudio demuestra como el trabajo enequipo en el quirófano salva vidas. (CNN).
El trabajo en equipo salva vidas en el quirófano. Esa es la conclusión de estudio publicado en el pasado 20 de octubre en el diario de la asociación médica de estados unidos.
La tasa de mortalidad en los hospitales de E.U. registro una caída de 17 a 14 muertes por cada 1000 casos, después de que sus equipos de médicos quirúrgicos recibieron capacitación,dicen los autores de la investigación.
El doctor james bagian, autor del estudio y astronauta de la nasa, explica que el entrenamiento en los hospitales se inspiro en las industrias de aviación y energía nuclear, que emplea listas dependientes y han mejorado la comunicación para reducir riesgos.
La pregunta es ¿Cómo comunicarse? No es suficiente decirle a la gente que debe comunicarse mejor...