Enfermeria

CASO CLINICO HOSPITAL VISTA HERMOSA I NIVEL E.S.E.
























DOCENTE:














FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA
CUIDADO AL ADULTOY FAMILIA



PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO


INFORMACION GENERAL



CARACTERIZACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE M.G.S.
Género: Femenino
Edad: 56 años
Grupo sanguíneo y Rh Opositivo
Seguridad Social: Caprecom
Sabe leer y escribir: si
Tiene un único cuidador: No, esposo e hijos
Apoyos con que cuenta: esposo e hijos..
Lugar de residencia: BogotáCARACTERIZACIÓN DEL CUIDADOR FAMILIAR

Nombre del cuidador: C.S.G
Edad: 32 años
Género: Femenino
Sabe leer y escribir: si
Grado de escolaridad: tecnóloga
Estado civil:Casada
Ocupación: publicista.
Lugar de residencia: Bogotá
Cuida a la persona a su cargo desde
el momento de su diagnóstico: si.
Único cuidador: No
Apoyos con que cuenta en
su rolde cuidador: hijos y esposo
Relación con la persona que cuida: hija
Padece alguna enfermedad: No.

Cómo se siente en cuanto a su rol de cuidador: responsable, realiza el cuidado poramor, siente compromiso hacia su madre

.






ANTECEDENTES

PATOLOGICOS: Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias
FARMACOLOGICOS: Glibenclamida, Enalapril, Enoxaparina, yOmeprazol
TOXICOS: Niega
QUIRURGICOS: Cesárea, Histerectomía, Amigdalectomía.
ALERGICOS: Niega
FAMILIARES: Niega
GINECOLOGICOS: Menopausia (53 años), fecha última citología(12/02/12)Refiere normal.

EXAMEN FISICO

FEHA Y HORA DE VALORACION: 12 SEPTIEMBRE DE 2012 (15+00)


CONDICIONES GENERALES:

Peso: 89 kilogramos.
Talla 146 centímetros
Índice de masa corporal:41.75
Aspecto General: Bueno
Color de la piel: Normal
Estado de hidratación: Hidratada.
Estado de conciencia: Alerta.
Estado de dolor: Sin dolor.

SIGNOS VITALES:

Presión Arterial:...