enfermeria

Facultad de salud, psicología y rehabilitación



Informe
Pae 2









Índice
Paginas


Introducción.....................................................................................3
Valoración..................................................................................................................4
AntecedentesBiológicos...........................................................................................5
Antecedentes mórbidos,
Antecedentes quirúrgicos y antecedente familiares...................................................6
Factores de riegos y tratamiento Farmacológico........................................................7Anamnesis..................................................................................................................8
Examen físico.............................................................................................................9
Examen segmentario..............................................................................................10-11
Necesidades alteradas y diagnósticos de enfermería
Necesidad de movilidad reposo ysueño...................................................................2
Necesidad de respiración..........................................................................................13
Necesidad de alimentación y Nutrición.................................................................14-15
Conclusión................................................................................................................16





IntroducciónEn el siguiente trabajo, daré a conocer información de Fundación las Rosas, hogar Nuestra Señora de las Mercedes, ubicado en Balmaceda #1200 en la de isla de Maipo, ubicada en la región metropolitana.
Este hogar consta con 34 pacientes que en ellos se encuentran 24 hombres y 10 mujeres. Entre estos pacientes se encuentra mi paciente la Sra. Fresia Díaz Donaire que a ella le haré un Proceso deAtención de enfermería, cuyo objetivo principal es satisfacer las necesidades insatisfechas y brindarle una mejor calidad de vida.
Dentro de las actividades que ejecutare son examen físico general y segmentario, procedimientos de enfermería, dentro de los cuales son curación de heridas, control de signos vitales y cuidados de enfermería.














Valoración

AntecedentesPersonales:

Nombre: Fresia Díaz Donaire
Fecha de nacimiento: 21 de junio de 1930
Edad: 80 años
Rut: 3.154.401-7
Nacionalidad: Chilena
Previsión: Fonasa A
Domicilio particular: Lo Martínez #916, La Islita.
Estado civil: Viuda
Hijos: 10
-vivos: 7
-muertos: 3
Oficio o profesión: Dueña de casa
Religión: católica
Escolaridad: 3 básico
Fecha de Ingreso. 19 de julio del 2010Antecedentes Biológicos

Signos Vitales
PA: 130/70 mm hg (Normotenso)
Tª: 36,7 °C (Afebril)
Fr: 28 x min (taquipneico)
Pulso: 87 latidos x min (Normocardico)

Peso: 48 Kg
Talla: 1.49 Cm
IMC: 21,62(normal)
Alergias: ninguna.
Estilo de vida:
-tabaquismo: fumo por más de 20 años, actualmente no fuma.
-alcohol y drogas: no consume.
-Dieta: usa una dieta reducida en sodioy glucosa, debido a la HTA y Diabetes Tipo 2.
-Ejercicios: ninguno por su dismovilidad.









Antecedentes Mórbidos

-Hipertensión Arterial (HTA)
-Enfermedad cardio vascular (ECV)
-Alteración visual
-Dismovilidad
-Enfermedad pulmonar obstructiva Crónica (EPOC)
-Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
-sufrió una Trombosis que afecto a todo su lado Izquierdo del cuerpo.Antecedentes Quirúrgicos

Colecistectomía


Antecedentes Familiares
Familiares no poseen de las patologías que presentan la Sra., Fresia ni ninguna otra.
Sin antecedentes familiares que puedan causar factores de riesgo en la paciente.






Factores de Riegos
Descompensación por la diabetes debido a una mala ingesta de alimentos.
Fractura de extremidades superiores y inferiores...