Enfermeria

Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de Arecibo
Departamento de Enfermería

Diagnóstico de Enfermería


Fundamentos de Enfermería
Profesora: Vivian Acevedo
Jueves 5:00-8:00NURS 1120
Situación hipotética:

Una paciente de 62 años es tratada por quemaduras de segundo y tercer grados en más del 20% de su cuerpo. Sufrió las quemaduras en su casa hacen tres días atrás. Cadavez esta ms confundida, se niega a comer, beber y no coopera para el cambio de apósitos. No presenta fiebre y sus signos vitales no han cambiado significativamente en relación con los valoresnormales.

1. Identifica los problemas presentados por la paciente. Y clasifica los problemas según los patrones funcionales de la salud.

Problemas Presentados | Patrones Funcionales de laSalud Aplicables |
1. No se alimenta ni toma ningún liquido | * Nutricional/ Metabólico * Auto-percepción/ Auto- Concepto |
2. Quemaduras de 2do y 3er grado | * Actividad/ Ejercicio *Eliminación * Auto-percepción/ Auto- concepto |
3. Confusión | * Cognitivo/ perceptual |
4. Baja autoestima | * Auto- percepción/ Auto- concepto |

2. ¿Qué diagnóstico deenfermería especifico para el cliente idearías? Apoya los diagnósticos con datos derivados de la situación. ( mínimo 5 diagnósticos)

a. Descuido personal R/A deterioro cognitivo.
b. Riesgo dedesequilibrio de volumen de líquidos R/A quemaduras.
c. Trastorno de la imagen corporal R/A Lesiones.
d. Déficit de auto cuidado: alimentación R/A deterioro cognitivo.
e. Deterioro de laintegridad tisular R/A temperaturas extremas.
f. Deterioro de la memoria R/A perturbación ambiental excesiva.

3. Busca información e imágenes sobre las quemaduras.

Quemaduras de segundo gradoCausan flictena o ampollas. Pueden tener un grosor parcial superficial o profundo. El grosor parcial superficial, afecta la epidermis y la dermis papilar. Cuando se remueve las flictenas el...