enfermeria

CASO CLÍNICO
Motivo de consulta: Dolor en ojo derecho (OD) y disminución brusca de la visión.
Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina, raza blanca, 30 años de edad, con antecedentesde salud, ocupación jardinero vial, quien acude a un servicio médico, pues, en horas de la mañana, mientras realizaba su trabajo, sintió que algo le golpeó el ojo derecho y le ocasionó dolor intenso,lagrimeo, molestias a la luz, sensación de cuerpo extraño, disminución de la visión e imposibilidad para abrir el ojo; se le realiza radiografía de las orbitas y se detecta Cuerpo Extraño Intraocular(CEIO), momento en el cual se piensa en la posibilidad de enuclear ese ojo, por la gravedad del cuadro que presentaba la paciente y el estado en que se encontraba su ojo. Es remitida al Centro deOftalmologia donde llega ya con más de 8 horas de evolución; se examina en lámpara de hendidura y se valoran las radiografías; luego de un análisis del caso se decide no enuclear, sino enfrentar lacirugía de urgencia para extracción del cuerpo extraño intraocular.
Antecedentes patológicos: Ni la paciente ni sus familiares tienen antecedentes patológicos generales u oftalmológicos.
Datos positivoal interrogatorio: Todo lo referido por la paciente está reflejado en la historia de la enfermedad actual; en el resto del interrogatorio no refirió ningún otro dato de interés.
Datos positivos alExamen Físico:
General: Fascie dolorosa, mucosa hiperémica en OD y tejido celular subcutáneo infiltrado en región de los párpados en el mismo ojo.
Agudeza Visual: OD: buena percepción y proyecciónluminosa, percepción de colores, no mejora con cristales. OI: 1.0
OD: Edema de los párpados, blefarospasmo, inyección cilio-conjuntival intensa (Figura 1), lagrimeo continuo. A la oftalmoscopía adistancia, OD no se observa Reflejo Rojo Naranja del Fondo (RRNF), hay leucocoria, córnea moderadamente opaca producto del edema, punto negruzco a aproximadamente 2mm del limbo entre hora 9 y 10...