enfermeria


CONALEP 170


CONALEP 170

Preclamsia
Eclampsia

JESUS ALBERTO RIZO CABALLERO

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL Y OBSTETRICIA

ENFERMERIA GENERAL

MASS. JESUS JERONIMO LOPEZ

26 DE SEPTIEMBRE DE 2014







PREECLAMPSIA
La preeclampsia es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo; estáasociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria). Debido a que la preeclampsia se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático, en vez de un factor causal específico, se ha establecido que puede haber varias etiologías para el trastorno. Es posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos de mujeressusceptibles. Aunque el signo más notorio de la enfermedad es una elevada presión arterial, puede desembocar en una eclampsia, con daño al endotelio materno, riñones ehígado. La única cura es la inducción del parto o una cesárea y puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos gravesponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el aumento de la tensión arterial (hipertensión) junto al de proteínas en la orina (proteinuria), así como edemas en las extremidades.
La preeclampsia puede ocurrir hasta en 10% de los embarazos, usualmente en el segundo y tercer trimestre y después de la semana 32. Aunque infrecuente, algunas mujeres pueden presentar signos depreeclampsia desde la semana 20. Es mucho más común en mujeres con su primer embarazo,hasta el 85% de los casos ocurren en primigrávidas  y frecuentemente la incidencia disminuye considerablemente en el segundo embarazo. Se sabe que una nueva paternidad en el segundo embarazo reduce el riesgo excepto en mujeres con una historia familiar de embarazos hipertensivos pero al mismo tiempo, el riesgoaumenta con la edad materna,por lo que ha sido difícil evaluar el verdadero efecto de la paternidad en el riesgo de preeclampsia. El riesgo es cuatro veces mayor para mujeres en cuyas familias ha habido casos de preeclampsia.

Cuadro clínico
La preeclampsia leve es un síndrome que puede presentar los siguientes signos y síntomas:
Presión arterial de 140/90mmHg
Edema de cara y manos
Alteración dela función hepática y visual
Presencia de proteínas en la orina
La preeclampsia grave presenta los siguientes signos y síntomas:
Oliguria menor de 400 ml/24 h
Trastornos neurológicos
Dolor epigástrico (tipo punzada)
Edema pulmonar o cianosis
Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana
Alteraciones en la visión: visión borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias), intolerancia a la luz(fotofobia).
Cefalea intensa y persistente.

La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Las posibles causan abarcan:
Trastornos autoinmunitarios
Problemas vasculares
Su dieta
Sus genes
Los factores de riesgo abarcan:
Primer embarazo
Embarazos múltiples (gemelos o más)
Obesidad
Edad mayor a 35 años
Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal
Signos y síntomasCon frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.
Los síntomas de preeclampsia pueden abarcar:
Hinchazón de manos y cara/ojos (edema)
Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2 libras) por semana
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en los pies y los tobillos con el embarazo.
Los síntomas de preeclampsia grave abarcan:Dolores de cabeza que no desaparecen
Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor también se puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez gástrica, dolor en la vesícula biliar, un virus estomacal o el bebé pateando.
Irritabilidad
Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia
Náuseas y vómitos (signo preocupante)
Cambios en la...