Enfermeria

Objetivo General
Aplicar etapas del Proceso de Enfermería a paciente geronto hospedado en el “Geriátrico Francisco Lazo Martí” de San Juan de los Morros, con un diagnostico médico de Demencia Senil.
Objetivos Específicos
1. Realizar valoración del paciente a través de la entrevista y examen físico.
2. Formular diagnósticos de enfermería una vez analizados e interpretados los datosobtenidos.
3. Elaborar planes de cuidado en base a las necesidades requeridas por el paciente.
4. Realizar la evaluación obtenida una vez realizadas las acciones de enfermería de acuerdo a la planeación.

Resumen de Ingreso
Se ingresa paciente masculino quien refiere tener 68 años de edad y es traído en con tras de su voluntad por el personal FMNH y la policía de Caracas, al serencontrado en los alrededores de la cota 905 tras haber visto en varias oportunidades durmiendo en las aceras. Para montar en el vehículo fue necesaria la aplicación de tratamiento farmacológico, ya que según refirió el personal del centro se encontraba agresivo y se resistía a ser traído. Se observa concentración disminuida, hiperprosexico, lenguaje inducido, disgregado, eulalico, eutémico tendencia ala rabia.

Demencia Senil
Se define de acuerdo con criterios DSM-III-R como un síndrome mental orgánico que se caracteriza por un deterioro de la memoria a corto y largo plazo, asociado a trastornos del pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales superiores y modificaciones de la personalidad. Todas estas alteraciones son lo suficientemente graves como para interferirsignificativamente en las actividades de relación, laborales o sociales. La edad de comienzo de la demencia senil es después de los 65 años, aunque existe otra demencia de inicio presenil.
Demencias primarias:
En este grupo están incluidas las enfermedades neurológicas degenerativas que producen demencia en sus manifestaciones clínicas. La demencia tipo Alzheimer, la demencia vascular y demencia debida amúltiples etiologías (vascular y Alzheimer). También otras entidades neurológicas degenerativas cursan con demencia (Parkinson, Pick, Corea de Huntington).

Demencias secundarias:
En este grupo están las enfermedades sistemáticas que cursan con demencia por alteraciones neurológicas (hipotiroidismo, deficiencia de folatos, etc.) y la neuro- lógicas no degenerativas (hidrocefalia de tensión normal,meningitis crónica, tumores cerebrales, etc.)
Etiología
Puede ser de inicio brusco y curso estable (enfermedad neurológica), de inicio insidioso y curso lentamente progresivo (enfermedad degenerativa) y de inicio y curso lentos (tumores, hematoma subdural, metabolopatias, etc.)
El deterioro del estado general es variable. Leve, cuando conserva la capacidad de independencia, con unjuicio relativamente intacto y una adecuada higiene personal; moderado, cuando necesita algún grado de supervisión y grave, cuando necesita supervisión continua, con estado vegetativo.
Criterios de Diagnostico
Los criterios diagnósticos DSM-III-R para la demencia senil son cinco:
A.- Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto plazo (incapacidad para recordar el nombre de tres objetos alcabo de cinco minutos) y a largo plazo (incapacidad para recordar información que le era conocida en el pasado o conocidos por todos).
B.- Al menos uno de los siguientes síntomas:
1.- Deterioro del pensamiento abstracto (dificultad para definir conceptos, semejanzas, significado de términos, etc.)
2.- Deterioro de la capacidad de juicio (incapacidad de resolver problemas relacionados con lavida diaria, laboral, social, incapacidad de planificar, etc.)
3.- Otros trastornos corticales superiores, como afasia, apraxia, agnosia y dificultades constructivas.
4.- Modificaciones en la personalidad (alteración o acentuación de rasgos premórbidos).
C.- Las alteraciones de A y B interfieren de forma significativa en las actividades laborales sociales y de relación.
D.- No aparece...