Enfermeria

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intervención de enfermerÍa en pacientes con pancreatitis aguda.

Bautista Bonilla, Yessenia. Cotrina Terrones Dery. Gargate Flores, Nilton. Silva Salgado Alejandra
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intervención de enfermerÍa en pacientes con pancreatitis aguda.

Bautista Bonilla, Yessenia. CotrinaTerrones Dery. Gargate Flores, Nilton. Silva Salgado Alejandra
* U.C.V. E.A.P. Enfermería V ciclo.
* U.C.V. E.A.P. Enfermería V ciclo.

INTRODUCCIÓN

La aplicación del método científico en la práctica asistencial de enfermería, es el Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras brindar cuidados de una forma racional, lógica, sistemática y mejor aunde forma holística, esto quiere decir que la enfermera ve al paciente de una manera amplia, en todos sus aspectos (fisiológico, social, psicológico, etc.), es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: Valoración, Diagnostico, Planificación y Evaluación.
La enfermera utiliza el PAE para todas las especialidades, en el presente informe seaplica dicho método a un paciente que se encuentra hospitalizado por una enfermedad denominada pancreatitis aguda, detallaremos la intervención de enfermería en dichos pacientes explicando paso a paso el accionar y fundamentándolo para tener un mayor conocimiento y así mismo evaluándolo para obtener mejores resultados en cuando al bienestar del paciente

INTERVENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTESCON PANCREATITIS AGUDA.

VALORACION DE ENFERMERIA.
DATOS GENERALES.
* Nombre: Cruz Gonzales, Camila.
* Fecha de nacimiento: 06/11/1979.
* Lugar de nacimiento: Cuzco.
* Religión: Católica.
* Idioma: español.
* Raza: Mestizo
* Grado de instrucción: Secundaria
* Estado civil: Conviviente.
* Ocupación: Ama de casa.
* Edad: 32 años.
* Historia clínica:925903

PROBLEMA DE SALUD ACTUAL.
Según su historia clínica.
* Enfermedad actual; Diagnóstico Médico: Pancreatitis aguda.
* Inicio de enfermedad: Súbito.
* Curso de enfermedad: Progresivo.
Signos y síntomas principales:
* Dolor en epigastrio 10/10
* Vómitos.
* Nauseas.

* Modo de ingreso: La paciente ingresa al Hospital Hipólito Unánue por el servicio de emergencia yaque presentaba fuertes dolores en epigastrio en una escala 10/10.
* Antecedentes patológicos: DM Tipo II controlada.

TRATAMIENTO Y MEDICACION ACTUAL.
1. N.P.O.
2. ClNa 9% 1000
3. Ranitidina EV
4. Metoclopramida EV
5. Insulina
6. Dimenhidrinato
7. HGC c/8 Horas
8. Tramadol 100g EV c/8 horas.
9. C.F.V.

SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:
Paciente adulta joven de32 años de edad, sexo femenino. Ingresa al Hospital Nacional Hipólito Unánue por el servicio de emergencia, el día 6 de mayo del 2012 con un fuerte dolor de tipo cólico en epigastrio de intensidad 10/10. La paciente presenta disnea, vómitos con contenido bilioso en dos oportunidades, piel y mucosas pálidas, sudoración difusa, alza térmica, abdomen doloroso a la palpación, al control de funcionesvitales la paciente presenta P.A. 150/80 mm.Hg. F.C. 97 LPM; F.R. 13 RPM; T. 38.2°C.

EXAMEN FÍSICO LOCALIZADO.
Control de funciones vitales.
P.A. 150/70 mmHg.
F.C. 96 LPM.
F.R. 13 RPM
T. 38.2°C

Cabeza:
Nariz: tabique nasal bien alineado respecto a los ojos del paciente, fosas nasales ligeramente deshidratas sin secreciones.
Orejas: ligeramente enrojecidas y se denota un aseo adecuado.Boca: mucosas orales ligeramente secas, sin secreciones, no posee dentadura dental, dientes completos e higiene de tipo regular.

Tórax:
Cuello: Se observa y palpa venas y arterias en correcta ubicación, no hay presencia de hematomas ni lesiones en la zona, se ausculta ruidos pulmonares con ligera anormalidad debido a la disnea de la paciente. El tórax es de tamaño proporcional a la...