Enfermeria

Infecciones puerperales
Concepto: infección por microorganismos causando fiebre por arriba de los 38°C durante dos días seguidos al parto hasta los primeros 10 días del puerperio.
Etiología | Fisiopatología | Cuadro Clínico | Estudios-Diagnostico | Tratamiento Farmacológico |
* Microorganismos (estreptococos alfa y beta hemolíticos, proteos mirabilis, echerichia coli, klebsiella ybacterias, clostridiums, microplasmas) * Rechazo al material de la episiorrafía * Retención de residuos placentarios * Malas técnicas de asepsia y antisepsia * Abortos criminales * Enfermedades de transmisión sexual * Anemia * Desnutrición * Obesidad * Enfermedades crónicas inmunodepresoras * Malos hábitos higiénicos * Infecciones de vías urinarias * Ruptura prematura de membranasde 6 horas * Óbito fetal * Exploraciones vaginales múltiples * Trabajo de parto prolongado * Parto instrumentado (fórceps) * Desgarros cervicales y vaginoperineales. * Revisión manual de cavidad uterina inadecuada. * Perdida hemática mayor de 500 ml. | * Infección puerperal localizada: es la infección de lesiones, laceraciones o pérdida de continuidad del periné, vulva, vagina ycuello mal reparados en el sitio de episiorrafía, en herida quirúrgica de la cesárea. * Infección propagada: comprende varios órganos genitales internos y el peritoneo. * Vías de propagación: 1. Vía de mucosa: cuando la infección asciende desde la vagina ocasionando salpingitis y endometritis. 2. Vía linfática: que favorece la diseminación de la infección por los tejidos linfáticos y eltejido conjuntivo de la zona. 3. Vía hemática: cuando el proceso alcanza varios vasos venosos produce tromboflebitis, septicemia. * Formas anatómicas clínicas: * Vulvovaginitis * Cervicitis * Endometritis * Metroanexitis * Parametritis * Pelviperitonitis * Trombosis venosa | * Fiebre * Escalofríos * Abscesos purulentos * Edema, enrojecimiento, calor local, exudadopurulento de la zona afectada. * Dehiscencia de las heridas saturadas. | * Historia clínica completa * Cultivo del exudado * Antibiograma * Qs * Bh | * Curación con solución antiséptica * Antibioticoterapia- ampicilina, cefalexina, gentamicina. * Debridación de la herida o absceso * Administración de antipiréticos * Administración de analgésicos |
Mastitis
Concepto: trastornoinflamatorio de las mamas, producido habitualmente por una infección estreptocócica o estafilococia., llega a presentarse tan pronto como el séptimo día posterior al parto, la infección afecta el tejido interlobular.
Etiología | Fisiopatología | Cuadro Clínico | Estudios-Diagnostico | Tratamiento Farmacológico |
* Drenaje deficiente de leche * Presencia de microorganismos patógenos *Reducción de defensas maternas por fatiga o tensión * Practicas higiénicas deficientes * Daño hístico en los pezones * Alimentación poco frecuente al R/N * Enfermedad de la madre o del bebe * Demasiada cantidad de leche * Destete prematuro * Anemia o desnutrición materna | * Las infecciones tienen lugar con mayor frecuencia mientras la mujer da de amamantar al niño. Los gérmenes confacilidad a través del pezón o de las pequeñas grietas que se forman y crecen ayudados por la leche que queda retenida tras cada tetada. * Hay dos tipos de mastitis: 1. Celulitis: cuando la infección entra a una fisura en el pezón y se disemina al tejido conjuntivo e interlobular. 2. Adenitis: la infección esta principalmente en el sistema 3. lactífero sin una fisura en el epiteliosuperficial del pezón. | * Dolor * Inflamación en las mamas * Ulceración de las mamas * Enrojecimiento de la piel * Secreción amarilla que sale del pezón * Fiebre de 39°C * Cansancio * Mialgia * Hipersensibilidad | * Cuadro clínico * Exploración física * Cultivo de leche * Recuento leucocitario * Bh | * Analgésicos puede ayudar al reflejo de flujo de leche*Ibuprofeno:...