Enfermeria

http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/04digestivo/4vesicula.html
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/vesiculabiliar/Patient
http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/viasbiliares/Patient

http://scgdmurcia.iespana.es/scgdmurcia/caso_clinico_11.htm

http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista191/4_191.pdfhttp://www.aecirujanos.es/revisiones_cirugia/2002/Febrero2.pdf

Tumores de la Vesicula y de la Vía Biliar ExtrahepaticaLas neoplasias más importantes de la vesícula y de los conductos biliares extrahepáticos son: el adenoma y el carcinoma. Los adenomas son generalmente sésiles; de tipo tubular o túbulopapilar con diferentes grados de displasia. Son raros.Carcinoma de la vesícula biliares frecuente: ocupa el segundo en mortalidad por cáncer digestivo enChile. Casi siempre se asocia con litiasis y colecistis crónica. Predomina en mujeres, en correspondencia con la mayor frecuencia de litiasis.Macroscopía: La forma más frecuente es la infiltrativa en una vesícula con inflamación crónica: mucosa granulosa blanco grisácea, pared engrosada blanquecina. Por este aspecto, a veces no se reconoce la vesícula como neoplásica en la intervención quirúrgica yen el examen macroscópico. Otras veces el carcinoma de forma macroscópica infiltrativa está enmascarado por una colecistitis aguda. El carcinoma también puede ser solevantado, en forma de pólipo sésil mal delimitado.Histología: generalmente es un adenocarcinoma tubular o papilar, con cualquier grado de diferenciación. Raras veces puede ser un carcinoma espinocelular o adenoescamoso.Diseminación:el carcinoma de la vesícula se disemina: por contigüidad al hígado y peritoneo, por metástasis ganglionares, transcelómicas o hematógenas. Generalmente se diagnostica cuando ya hay diseminación extravesicular: la sobrevida del cáncer vesicular sintomático es de menos del 3% a los 5 años. La mayoría de los carcinomas de la vesícula biliar se origina de novo a partir de lesiones precancerosas enmucosa sin adenoma; un bajo porcentaje se origina en adenoma. Los adenomas de la vesícula son muy infrecuentes.Carcinoma de vías biliaresEl carcinoma de la vía biliar extrahepática es menos frecuente que el de la vesícula. Afecta en forma similar a ambos sexos; no tiene relación clara con litiasis. Su ubicación, en orden de frecuencia, es la siguiente: ampolla de Vater, colédoco y conductoshepáticos; a veces es difícil determinar si se origina en la porción terminal del colédoco, en la ampolla de Vater o en la mucosa duodenal adyacente. Se manifiesta clínicamente por ictericia obstructiva.Macroscopía: puede ser poliposo (más frecuentemente en la ampolla de Vater) o infiltrativo.Histología: generalmente es un adenocarcinoma tubular bien o moderadamente diferenciado, con abundante estromafibroso.Diseminación: por invasión local, metástasis linfógenas o hematógenas. El carcinoma de la ampolla tiene un pronóstico menos desfavorable que los demás. Se piensa que una proporción importante de los carcinomas de la ampolla se originan en un adenoma.El cáncer de la vesícula biliar es una enfermedad por la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la vesícula biliar. Elcáncer de vesícula biliar es una enfermedad poco frecuente por la que se encuentran células malignas (cancerosas) en los tejidos de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano en forma de pera situado por debajo del hígado, en la parte superior del abdomen. Almacena la bilis, un líquido elaborado por el hígado para digerir la grasa. Cuando los alimentos se descomponen en el estómago y losintestinos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo que se llama conducto biliar común, que conecta la vesícula biliar y el hígado a la primera parte del intestino delgado.La pared de la vesícula biliar tiene tres capas principales de tejido. * Capa de mucosa (interna). * Capa muscularis (media, muscular). * Capa serosa (externa). Entre estas capas se encuentra tejido conjuntivo...