Enfermeria

CASO CLINICO


Paciente de 33 años no fumador con el único antecedente
Personal de hipercolesterolemia a tratamiento con dieta.
Realiza ejercicio físico de forma regular y su trabajo esSedentario.
En Marzo del 2009 acude a nuestra consulta relatando
Malestar general acompañado de cefalea, astenia y fiebre
Vespertina de hasta 39,2 ºC, acolia y coluria. En la exploración
Física, seobservan signos de ictericia, sólo se
Percibe un aumento de los ruidos hidroaéreos abdominales.
Ante la
Sospecha de hepatitis se le recomienda reposo relativo y la
Realización de analítica de sangre yorina junto con una
Serología de virus hepatotrópos y citomegalovirus.
Los resultados revelan un aumento de aminotransferasas
(GOT 626 U/L y GPT 2134 U/L) y gamma-glutamil transpeptidasa
(GGT 252U/L), junto con patrón de colestasis
[Fosfatasa alcalina (532 U/L), LDH (422 mg/dl) e hiperbilirrubinemia
Total y directa (5.4 mg/dl y 6.1 mg/dl). El
Resto de parámetros están dentro del rango dela normalidad.
La serología nos confirma un proceso agudo de hepatitis
A (IgM positiva e IgG negativa), y anticuerpos VHB,
VHC y CMV negativos.UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS
FACULTAD DE ENFERMERIA VICTORIA

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
| |Paciente Masculino|
|NOMBRE: | |
|Nº DE CAMA: ||
|FECHA: ||
| |01 septiembre de 2009 |

|DATOS...