Enfermeria

PAE COLECISTITIS, COLANGITIS, COLEDOCOCOLITIASIS Y COLELITIASIS
DIAGNÓSTICO NANDA EJECUCIÓN NOC INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
Ansiedad. R/C cambios en el estado de salud. E/P expresiones de preocupación, insomnio.
Domino 9: Afrontamiento /tolerancia al estrés. Clase 2: Respuestas de afrontamiento.
QUINTO DIAGNÓSTICO
NO ES EL DIAGNÓSTICO PRIORITARIO NOC: Autocontrol de laansiedad.
Dominio: Salud psicosocial.
Clase: Autocontrol.
Objetivo: El paciente utilizara estrategias de superación efectivas.
Disminución de la ansiedad.
Nivel 1: Campo 3 Conductual.
Nivel 2: Clase T Fomentos de la comodidad.
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. YYY?
Escuchar con atención
Animar a la manifestación de sentimientos, percepciones ymiedos (CÓMO?) NO SERIA MÁS BIEN DAR EDUCACIÓN PARA ACLARAR DUDAS!!!!!Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad. ¿CUÁLES?
Explicar todos los procedimientos que se le vayan a realizar al paciente.
Aumentar el afrontamiento.
Nivel 1: Campo 3 Conductual.
Nivel 2: Clase R Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles.
Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.Ayudar al paciente a obtener la información que más le interese.
Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida.
Fomentar situaciones que aumenten la autonomía del paciente. ¿COMO CUALES?
HACER PARTICIPE A LA FAMILIA EN EL PROCESO DE SU ENFERMEDADDIAGNÓSTICO NANDA EJECUCIÓN NOC INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIÓNACTIVIDADES
Deterioro de la movilidad física. R/C Dolor, intolerancia a la actividad, ansiedad. E/P Intervención quirúrgica.
CUARTO DIAGNÓSTICO NOC: Nivel de autocuidado.
Dominio: Salud funcional.
Clase: Autocuidado.
Objetivo: El paciente
mantendrá la
independencia en la
realización de las
actividades de la
vida diaria dentro de
sus limitaciones. Ayuda en los autocuidados.
Nivel 1: Campo 1Fisiológico básico.
Nivel 2: Clase F Facilitación de los autocuidados.
Considerar la cultura del paciente para fomentar las actividades de autocuidados.
Quitar la ropa esencial para permitir la eliminación. REVISAR!!!!Disponer de intimidad durante la eliminación.
Controlar ¿CÓMO? integridad cutánea del paciente.
Enseñanza: actividad/ ejercicio prescrito.
Nivel 1: Campo 1 Fisiológicobásico.
Nivel 2: Clase A Control de actividad y ejercicio.
Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función de su estado físico.
Enseñar al paciente a realizar la actividad/ ejercicio.
Ayudar al paciente a incluir la actividad/ejercicio en su vida diaria.
OJO LAS ACTIVIDADES VAN ENCAMINADAS A LO QUE ESTA RELACIONADO EN EL DIAGNÓSTICO, FALTA COMPLEMENTAR
DIAGNÓSTICO NANDAEJECUCIÓN NOC INTERVENCIONES NIC
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO
CLASE 5 Autocuidado
Déficit de autocuidado: alimentación R/C intolerancia a las grasas E/P dolor abdominal, náuseas y vómitos
SEGUNDO DIAGNÓSTICO OBJETIVO: durante el turno ayudar o proporcionar una dieta equilibrada de sólidos y líquidos al paciente, logrando un adecuado manejo de las náuseas y vómitos. OJO AESTOS PACIENTES DURANTE LA HOSPITALIZACÍN SI AÚN ES SEVERO EL DOLOR Y PRESENTAN NAUSEAS Y VÓMITO NO ESTA INDICADA LA DIETA
ESTADO NUTRICIONAL
DOMINIO 2 SALUD FISIOLOGICA
CLASE: Nutrición
Indicadores:
Ingestión alimentaria
Ingestión de líquidos
Hidratación
Energía
CAMPO 1 FISIOLOGICO BASICO
CLASE D: Apoyo nutricional
Manejo de la nutrición
CLASE E: Fomento de la comodidad física.
Manejode las náuseas y vomito. Coordinar con la nutricionista para que le proporcione una dieta adecuada para su edad. NECESITA UNA DIETA ADECUANDA PARA LA EDAD?
Valorar peso de la persona cada 5 días.
 Aporte calórico normal o reducido con relación del peso de la persona.
Evitar tanto el ayuno como las comidas copiosas, porque tienden a aumentar la incidencia de litiasis biliar. ¿CÓMO CUALES?...