enfermeria

INDICE Pagina PROPOSITOS 2 RESPONSABILIDADES 2 AREAS QUE INTERVIENEN 2 DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2 DEFINCION Y CONCEPTO 2 ETIOLOGIA 3 CLASIFICACION 4 ICTERICIA PRECOZ 4 ICTERICIA FISIOLOGICA 4 ICTERICIA PROLONGADA 4 CUIDADOS DE ENFERMERIA 4 GUIA DE MANEJO RECIN NACIDO CON ICTERICIA PROPOSITOS Brindar al recinnacido el tratamiento adecuado y oportuno, de acuerdo a la Causa de origen de la ictericia, buscando evitar o disminuir complicaciones. RESPONSABILIDADES Es responsabilidad de la gerencia del Hospital la Victoria, disponer de personal acreditado y debidamente contratado, equipos y elementos necesarios para la prestacin de servicios de enfermera. De la Sub gerencia administrativa el suministro deinsumos, que sean necesarios para el manejo de los pacientes. De mantenimiento prestar un servicio preventivo y correctivo a los equipos. De la Coordinacin de Hospitalizacin de tener el personal acreditado en cuanto a enfermera se refiere, para el manejo de los pacientes con esta patologa. De la Enfermera y Auxiliares de Enfermera prestar una atencin oportuna y pertinente, dar enseanza a lafamilia para el manejo de estos pacientes. 3. AREAS QUE INTERVIENEN Gerencia del hospital la Victoria. Sub gerencia Administrativa. Laboratorio clnico. Enfermera. 4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS Ulloque Hector. Nuestro Recin Nacido, 1 Ed, 1988 Fundacin vivir http//www.copeson.org.mx/emc/ictericiaRN.htm 5. DEFINICIN Y CONCEPTO La ictericia o coloracin amarilla de la piel es uno delos fenmenos ms frecuentes durante el periodo neonatal. En la mayora de los casos es fisiolgica pero le siguen en frecuencia otras causas como la incompatibilidad. El reto de la ictericia neonatal es distinguir lo fisiolgicamente normal de lo patolgico, y de la situacin benigna hasta la que pone en peligro la vida. Algunos de los criterios que excluyen la Hiperbilirrubinemia fisiolgica esque 1) aparezca en las primeras 24 horas, 2) que exceda una concentracin de bilirrubina total de 14.5 mg/dl en el nio alimentado con leche materna o de 11.5 mg/dl en el que se alimenta con formula, 3) incremento de la bilirrubina directa por arriba de 2 mg/dl y 4) ictericia clnica que persista por mas de dos semanas. SHAPE MERGEFORMAT 6. ETIOLOGA De principal importancia ser la duracin delembarazo, debido a la asociacin de prematurez con la presentacin de ictericia y el riesgo de kerncterus. Los neonatos cuyas madres han sufrido preeclampsia o deabetes mellitus tambin estn predispuestos a presentar ictericia. Un embarazo previo puede resultar en sensibilizacin a antgenos sanguneos con una isoinmunizacin del feto, como tambin los abortos espontneos o inducidos tienen un potencialsimilar, sobre todo si no se les ha aplicado inmunoglobulina anti Rh. En la etiologa de la hiperbilirrubinemia la temperatura del nio debe ser tomada como medicin de base ya que la hipotermia o fiebre incrementa la posibilidad de septicemia en el nio ictrico. Un nio pequeo puede indicar que es prematuro o con bajo peso para la edad gestacional ambas situaciones estn asociadas con incremento en laincidencia de ictericia. Por otro lado el neonato macrosmico puede tener una madre diabtica o prediabtica, lo que tambin predispone a la hiperbilirrubinemia. La presencia de cefalohematoma o equimosis extensas pueden indicar que la hemorragia es la causa de la ictericia. 7. CLASIFICACION 7.1 ICTERICIA PRECOZ Se inicia antes de las 48 horas de vida. Siempre es patolgica y se debe investigar su causaisoinmunizacin (Rh, grupo). Otras hipoxia hipoglicemia, trauma obsttrico, infecciones prenatales.( 7.2 ICTERICIA FISIOLOGICA Se inicia entre las 48 y 72 horas de vida y disminuye hacia los 8 das. La cifra de bilirrubina no debe ser superior a 12mg El color amarillo debe desaparecer en el RN a trmino en una semana y en el RN pretrmino 2 semanas. 7.3 ICTERICIA PROLONGADA Toda ictericia...