enfermeria

PLACE
Paciente masculino de 14 años con un diagnostico anterior de diabetes mellitus tipo 1 se encuentra en el servicio de pediatría con síntomas de una cetoacidosis diabética ya que hace 5días se presentó al servicio de urgencias con hiperglucemia, sed excesiva, con mucosa y boca secos.
Como antecedentes familiares se encontró que tiene herencia de parte de la madre de diabetes,actualmente pesa 78kg, es originario de ojo caliente, de religión católica, su vivienda cuenta con todos los servicios, es estudiante de secundaria.
Actualmente se encuentra el paciente tranquilo,consiente, conoce de su enfermedad, su sueño es bueno y abundante, su orina es de color amarillo claro, sus signos vitales se encuentran estables con excepción de la glucosa ya que no se ha podidoestabilizar, cuanta con una dieta para diabético, se le realiza un control de líquidos, así como también se realiza un control de glucosa realizando un destroxis cada hora.
Cuenta con untratamiento de una solución hartman de 1000ml con 2 ámpulas de KCL más 1 ámpula de sulfato de magnesio para 6 horas, una solución fisiológica de 100ml más 100 unidades de insulina de acción rápida para 4mlpor hora y omeprazol de 40mg cada 24 horas.
Cetoacidosis diabética.
NANDA NOC
Hiperglucemia
Relacionada con metabolismo inadecuado de la glucosa. Conocimiento control de la diabetes.Hiperglucemia y síntomas relacionados.
Prevención de hiperglucemia.
Procedimientos a seguir para tratar la hiperglucemia.
Valores límites de glucemia. Mantener aumentar
3
4
2
3 4
5
3
4
NICManejo de la hiperglucemia.
Administrar insulina según lo prescrito,
Realizar balance hídrico.
Instruir al paciente y a sus familiares sobre la prevención, reconocimiento y actuación ante lahiperglucemia.
Ayudar al paciente a interpretar los niveles de glucosa en sangre.
Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa.
Control estricto de la cantidad de glucosa en sangre.