enfermeria

PLAN DE CUIDADOS
N.A.N.D.A CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO CLASE RESULTADO INDICADOR ESCALA PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ETIQUETA: Desequilibrio nutricional ingesta superior a las necesidades
FACTOR RELACIONADO: Ingesta excesiva en relación con las necesidades metabólicas. Aporte excesivo con relación a la actividad física(gasto calórico).
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Peso corporal superior en un 20% al ideal para la altura y constitución, estilo de vida sedentario, Patrón de alimentación disfuncionales, Concentra la toma de alimentos al final del día.

Dominio: I
Salud funcional
Clase: A
Resistencia.
0001: Resistencia
Dominio: II
Salud fisiológica.
Clase: K
Digestión y Nutrición
1009: Estado nutricional:ingestión alimentaria y de líquidos. 000102: Actividad
000110: Agotamiento
100801: Ingestión alimentaria oral De gravemente comprometido a no comprometido
De grave a ninguno
De inadecuado hasta completamente adecuado y de 1 – 5 Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
Elobjeto de las Intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla.
Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.
CLASIFICACION DE INTREVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCION: 0200 fomento de ejercicio INTERVENCION: 1280- AYUDA PARA DISMINUIR DE PESO
CAMPO: 1FISIOLOGICO BASICO CLASE: A Control de la act. y ejer. CAMPO: 1 FISIOLOGICO BASICO CLASE: D - APOYO NUTRICIONAL
ACTIVIDADES
Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio físico en la salud.
Determinar la motivación del individuo para empezar/ continuar con el programa de ejercicios.
Explorara las barreras para el ejercicio.
Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejerciciosadecuados a sus necesidades.
Ayudar al individuo a integrar el programa de ejercicios en su rutina semanal.
Incluir a la familia/cuidadores del Px. En la planificación y mantenimiento del programa de ejercicios.
Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicios adecuados para su nivel de salud, en colaboración con el médico y/o fisioterapeuta. ACTIVIDADES:
Determinar el deseo y la motivacióndel paciente para reducir el peso o grasa corporal.
Determinar con el paciente la cantidad de pérdida de peso deseada.
Establecer una meta de pérdida de peso semanal.
Colocar la mea semanal escrita en un sitio estratégico
Pesar al paciente semanalmente.
Determinar los esquemas de alimentación actuales haciendo que el paciente lleve un diario de lo que como, cuándo y dónde.
Fomentar lasustitución de hábitos indeseables por hábitos favorables.
PLAN DE CUIDADOS
N.A.N.D.A CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO CLASE RESULTADO INDICADOR ESCALA PUNTUACION DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ETIQUETA: Riesgo de Perfusión gastrointestinal ineficaz: (00202)
FACTOR DE RIESGO: Hemorragia gastrointestinal aguda, edad >60 años, enfermedadgastrointestinal.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

Dominio II
Salud Fisiológica
Clase: K Nutrición.
Función gastrointestinal (1015) Regurgitación (101516)
Sangre en las heces (101520) De grave a ninguno 1 - 5 Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de las Intervenciones esmantener la puntuación e idealmente aumentarla.
Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.
CLASIFICACION DE INTREVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCION: 4010 – prevención de hemorragias. INTERVENCION
CAMPO: 2 fisiológico: complejo CLASE: N-control de la perfusión T CAMPO CLASE...