Enfermeria

CANCER BRONCOGENICO ESCAMOSO O EPIDERMOIDE

El más frecuente y afecta pulmones, se ubica en bronquios centrales
Aqueja al hombre principalmente
Carcinoma pulmonar no microcitico

Es una neoplasia maligna, son centrales, masa hiliar o prehiliar, está relacionado con el tabaquismo. El epitelio cilíndrico de los bronquios pierde sus cilios se trasforma en escamoso, atípico y es aquí dondese origina el carcinoma epidermoide.

Microscópicamente van a ser células escamosas con diferentes grados de diferenciación, las más diferenciadas van a producir queratina y perlas corneas.

Se localiza principalmente en el Hilio (central 75%) raramente periférico (25%)
Histopatológicamente está constituido por células que tienen queratina e incluso puentes intercelulares y escamas. Esbastante diferenciado y cabe la posibilidad de que formen globos corneos

Destruye cilios en el árbol respiratorio, con ello permite que los cancerígenos tomen contacto con la mucosa y comience la proliferación celular que lleva a la generación de tumores

En ocasiones se encuentran metaplasias escamosas, displasia epitelial y focos de franco carcinoma in situ en el epitelio bronquialadyacente a la masa tumoral. Que tiene su origen en las células basales del epitelio bronquial.
Globos córneos: o perlas corneas es la queratinización abrupta e incompleta de queratinocitos en el interior de la capa espinosa. De típica presencia en el carcinoma espino celular.

ADENOCARCINOMA

Cáncer que se origina en las células que recubren los alveolos y fabrican sustancias tales como mocoAlrededor del 40% de los cánceres de pulmón son adenocarcinomas.

Estos cánceres comienzan en las versiones tempranas de las células que normalmente segregarían sustancias, como moco. Este tipo de cáncer de pulmón ocurre principalmente en personas que fuman o que han fumado, pero también es el tipo más común de cáncer de pulmón observado en las personas que no fuman. Este cáncer es más comúnen las mujeres que en los hombres. En comparación con otros tipos de cáncer de pulmón, es más probable que ocurra en personas jóvenes.

Por lo general, el adenocarcinoma se encuentra en partes externas del pulmón. En comparación con otros tipos de cáncer de pulmón, éste suele crecer más lentamente. Además, es más probable encontrarlo antes de que se propague fuera del pulmón.

Las personascon un tipo de adenocarcinoma, llamado adenocarcinoma in situ (en el pasado se le llamaba carcinoma bronquioalveolar), suelen tener mejores expectativas (pronóstico) que aquellas que padecen otros tipos de cáncer de pulmón.

Signos y síntomas:
• Hemoptisis
• Disnea
• Dolor torácico
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Tos

Diagnóstico:
Historia clínica minuciosa y examen físico
Laboratorio(BH, QS PFH)
RX de tórax
Es una neoplasia de localización periférica y su presentación radiológica es variable: nódulo pulmonar –focal (43%), afectación de espacio aéreo (30%) y nódulos pulmonares múltiples

Tac con ventana pulmonar y mediastinal con medio de contraste incluyendo hígado y glándulas suprarrenales
Citología de esputo
Broncoscopia en pacientes con lesiones centrales paraconfirmar el diagnostico
Biopsia por aspiración guiada por ultrasonido endoscópico para confirmar el diagnostico
Pruebas de función respiratoria

CARCINOMA DE CELULAS GRANDES

El carcinoma de células grandes es el crecimiento descontrolado de células anormales en los pulmones. Este carcinoma pulmonar de células no pequeñas que representa el 10 al 20% de todos los tumores que aparecen enlos bronquios, que son las principales ramificaciones del tubo de respiración (traquea) que conduce a los pulmones. Este tipo de carcinoma pulmonar está fuertemente asociado con el hábito del cigarrillo.
Los tumores de células grandes son usualmente grandes al momento del diagnóstico, aunque el término grande en “carcinoma de células grandes” hace referencia al tamaño actual de las células al...