Enfermeria

Facultad de enfermería

PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA PERSONA ENFERMA

Nombr : SusanSegura
Practica: Mutual de seguridadProfesora a cargo: Sandra Palacios

Historia clínica:
Stephani Bennusi 19 años ingresa a Mutual el 5 de octubre 2012 , ya que alencontrarse en casa de un compañero intenta encender la estufa con parafina la cual se prende y sufre quemadura en su antebrazo y mano derecha tipo A y en su extremidad inferior izquierda tipo AB.
El día17 de octubre ingresa a pabellón y se le realiza escarectomia, donde la zona dadora de injerto fue el muslo izquierdo dejándose la herida con platsul y jelonet .
El día 24 de octubre fueexaminada por el infectologo encontrándose una cepa de Pseudomonas en la zona dadora.
Se encuentra con tratamiento farmacológico de :
Profilaxis Clexane 40 mg , 1 vez al dia a las 15:00 hrs via SC.Omeprazol 20 mg , 1 vez al dia a las 9:00hrs via oral
Paracetamol 1g cada 8 horas via oral
Domperidona 20mg cada 8 horas via oral
Zodol 15 gotas .
Administración de sr. Fisiológico 250cc +ketorolaco 90 mg + metomizol 4g
Ciprofloxacino

Valoración:
Se encuentra con poco animo pero con buena disposición, refiere sentir dolor en zona dadora de tipo ardor, “sensación de tensión de lapiel “, dormir mal en las noches por el mismo dolor y tener sueño de tipo intermitente. EVA 6 /10.
Régimen de tipo enteral nutrición isotónica jevity por SNG de bomba de infusión constante aelección ya que por ser vegana rechaza alimentación de tipo oral.
Reposo en cama, se puede movilizar desde el día 23 de octubre 1 vez al día por tratamientos kinesiológico con venda elástica para...