Enfermeria

PATOLOGÍA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO
El líqido amniótico (LA) es importante en el desarrollo y bienestar del feto porque lo protege contra traumatismos e infecciones y constituye unafuente de nutrientes. Una cantidad adecuada permite el desarrollo de los sistemas musculoesquelético, gastrointestinal y pulmonar fetal y depende del equilibrio entre la formación por laorina fetal, el líquido pulmonar y las secreciones oronasales, y la excreción por la deglución y el paso de LA a través de la cara fetal de la placenta. El volumen aumenta progresivamentedurante la gestación hasta la semana 32, a partir de la cual se mantiene constante hasta la semana 40, para luego disminuir. La mejor forma de evaluar la cantidad es mediante el índice deLA.
El oligoamnios consiste en la disminución del volumen normal de LA y dentro de sus causas se encuentran: ruptura prematura de membranas, anomalías congénitas, síndrome de transfusiónintergemelar, restricción del crecimiento intrauterino, embarazo cronológicamente prolongado y el uso de ciertos medicamentos.
Su manejo depende de la causa que lo origine y entre lascomplicaciones se encuentran: hipoplasia pulmonar, deformidades por presión, artrogriposis y síndrome de banda amniótica.
El polihidramnios consiste en el aumento del volumen normal de LA yentre las causas se encuentran: idiopáticas, anomalías fetales, diabetes, hidrops, etc. Su manejo depende de la etiología.
El embolismo de líquido amniótico consiste en el paso dematerial extraño a la circulación materna, usualmente meconio, que ocasiona un incremento en la presión media de la arteria pulmonar y de la resistencia vascular pulmonar. Esto ocasionahipoxia sistémica por alteración de la ventilación-perfusión, seguida de alteraciones en el sistema de coagulación. El manejo de estos casos debe ser en una unidad de cuidados intensivos.