enfermeria

3.1.higiene bucal
La boca es una cavidad limitada por las siguientes paredes:
- Una pared anterior y lateral con forma de herradura, constituida por las arcadas dentarias, por fuera de éstas se encuentran los labios (delante) y las mejillas ( a los lados).
- Una pared superior formada por el paladar.
- Una pared inferior constituida en su mayor parte por la lengua y por una pequeña zona quehay bajo ella, que es el suelo de la boca.
- Una pared posterior que comprende el velo del paladar y un orificio llamado istmo de las fauces que comunica en boca con la faringe.
En la boca se lleva acabo una serie de funciones como la masticación, insalivación y degustación.
La boca tiene microbios que se encuentran en ella de forma habitual, también puede ingresar gérmenes con los alimentos.Los restos alimentarios pueden depositarse entre los dientes; si estos no se limpian convenientemente las bacterias actúan sobre los residuos dehidratos de carbono (azúcar, dulces, cereales etc.) y los fermenta produciendo ácidos que atacan y disuelven el esmalte del diente, siendo éste el comienzo de la caries dental.
-OBJETIVOS :
- Conservar dientes, encías y boca en buen estado.
- Refrescarla boca y hacer desaparecer malos olores.
- Brindar la sensación de bienestar y comodidad.
- Observar dientes, encías y mucosas para detectar cualquier lesión. Prevenir llagas e infecciones.
- Enseñanza al paciente y ala familia de la higiene bucal adecuada.
- Se realiza siempre después de cada comida, tras el aseo matinal, cuando el paciente y la enfermera o auxiliar lo crean necesario, peroen el paciente inconsciente y con intubación traqueal, se debe realizar de forma periódica y frecuente, pues los riesgos de la falta de higiene bucal incrementan en este último caso.

3.1.1 HIGIENE BUCAL EN PACIENTES CONCIENTES
Material específico para la higiene de boca e hidratación de labios y boca Solución antiséptica diluida o infusión (manzanilla, tomillo), torunda de algodón o gasas,cepillo dental de cerdas muy suaves.
Técnica a usar: Para personas en estado de enfermedad muy avanzada: sujetar la lengua con una gasa y limpiarla con una torunda empapada con la disolución o infusión. Pasar la torunda o gasa por encías y dientes, renovándola a menudo. Atención al paladar, efectuar su higiene cuidadosamente (prevenir náuseas actuando delicadamente y sin prisas).
En caso de prótesiscepillarla y sumergirla en una solución antiséptica.
¨Medidas específicas de hidratación de la piel y los labios:
Hidratar la piel con una crema hidratante y los labios con una crema específica o con aceite de oliva.
Si el paciente encamado puede el solo él solo, se le acercará el equipo necesario, ayudándole en la medida que lo necesite. Se debe estimular el autocuidado.
MATERIAL :
-Guantes desechables.
- Cepillo blando ( disminuye el traumatismo sobre las encías ) y dentífrico.
- Agua fresca y vaso.
- Antiséptico bucal o solución de enjuague ( opcional) 
- Batea riñonera donde escupirá el contenido del enjuague.
- Toalla.
- Vaselina.

-
PROCEDIMIENTOS :
- Informar al paciente
- La vado de manos antes y después de la higiene bucal. Colocarse guantes.
- Preparar elmaterial necesario al alcance del paciente (por ejemplo en la mesilla auxiliar).
- Incorporar la cama al paciente. Si está contraindicado colocarle de costado con la cara sobre el borde de la almohada. Se le pondrá una toalla y batea curva debajo del mentón para recibir el agua del enjuague.
- Colocar una toalla sobre el pecho del paciente.
- Impregnar el cepillo con dentífrico.
- El cepillado dedientes debe realizarse en la dirección en que crecen, en las caras internas y externas y en las mandíbula superior e inferior. Las cerdas deben formar un ángulo de 45º con la superficie dental.
- Aclarar con agua fresca y antiséptico bucal para que quede una sensación de frescor en la boca.
- El paciente escupirá el agua del aclarado en la batea riñonera.
- Hidratar los labios con vaselina....