enfermeria



Caso Clínico I
Paciente mujer de 42 años que acude a consulta médica y refiere “mareos” de dos semanas de evolución. Al examen neurológico no se acompañan de girode objetos ni de sensación de movimiento ni se asocian a palpitaciones, ortostatismo u otros síntomas cardiológicos. Se realiza exploración cardiorespiratorios y neurológicaque resultan normales, únicamente destaca una presión Arterial de (176/110).
No se dispone de Historia Clínica porque la paciente consulta por primera vez en elestablecimiento.
Entre los antecedentes pacientes refiere historia de debut de la hipertensión hace aproximadamente 8 meses, refiere que su médico le comentó en aquel entonces quetodos sus análisis eran normales, a tratamiento con IECAS asociados a diuréticos, con control deficiente. Además la paciente se quejaba durante esta etapa de aumentoimportante de peso y oligomenorrea, que relacionaba con la medicación antihipertensiva.
Se realiza un EKG (sin alteraciones de interés) y exámenes de laboratorio incluyendohemograma, glucosa, colesterol total y HDL, triglicéridos, creatinina, ácido úrico, sodio, potasio y cálculo del aclaración de creatinina, orina completa y sedimento urinario,además de pruebas de función tiroidea, resultando todos los valores normales salvo colesterol total 234 (HDL) y glucemia en ayunas de 119 mg/dl.
En función de los datosproporcionados:
1. De acuerdo a los datos entregados defina las patologías y conceptos que se encuentran señalados (negrita)
2. ¿Cuál es su sospecha clínica?
3. Realice PAEde acuerdo a todas sus etapas
4. Entregar 2 diagnostos reales y dos diagnosticos de riesgo
5. Entregue valores de normalidad a los exámenes señalados en el texto