enfermeria

SISTEMA AUDITIVO

Es uno de los sistemas de los sentidos, está relacionado con la aurícula (oreja). Se divide en 3 partes:
1.- Oído externo  Desde la membrana timpánica hacia afuera
2.- Oído medio  Desde la membrana timpánica a la pared laberíntica (pared ósea)
3.- Oído interno  Desde la pared laberíntica hacia adentro
El oído externo está compuesto por la aurícula y el conductoauditivo externo.
El oído medio hay una serie de estructuras óseas, una cadena de huesecillos óseos, la membrana timpánica está encargada de la transmisión de la vibración y del sonido.
El oído interno se aloja el órgano vestibulococlear, el cual está encargado de la audición y el equilibrio, está encargado de la transducción (el traspaso de la vibración al impulso nervioso) esto ocurre en lacóclea. El vestíbulo tiene unos canales semicirculares, es donde ocurre la transducción de la posición de la cabeza, y esa posición que va a estar dada sobre todo por la gravedad se transforma en un impulso nervioso que va a viajar hacia el cerebro por el nervio vestíbulococlear (par número 8).

OÍDO EXTERNO
Lo primero que encontraremos es la aurícula (oreja), la aurícula está compuesta porcartílago (menos el lóbulo), este cartílago está cubierto por piel y está muy irrigado.

Aurícula tiene una serie de pliegues:
-Hélix: Pliegue más externo, este se proyecta hacia anterior como el pilar del hélix.
Algunas personas presentan un tubérculo en el hélix denominado el tubérculo del hélix o el tubérculo de Darwin.
-Antihélix: se proyecta hacia arriba en dos ramas una superior y otrainferior, las ramas del antihélix. Entre las dos ramas hay una fosa, la fosa triangular, por posterior está la fosa escafoidea entre la rama superior y el hélix.
-Concha auricular: Es una gran depresión que existe justo por delante del hélix. Existe un poro el cual corresponde al poro acústico externo.
-Trago y justo por el frente está el antitrago. Entre los dos tragos está la incisura intertragica.Lóbulo auricular: En la parte más inferior, es una estructura que no posee cartílago. Importancia clínica: como ese sector tiene bastante irrigación se puede colocar un oximetro de pulso el cual mide la saturación de oxigeno (cantidad de O2 en la sangre).
Esta aurícula externamente está muy inervada, la zona más externa:
Zona más posterior y superior  Nervio occipital menor
Zona másanterior y superior  Nervio auriculotemporal, es una rama de v3 (rama mandibular del trigémino)
Zona más inferior y anterior  Nervio auricular mayor








Dentro de esta aurícula hay una doble distribución, esta inervada por:
-Nervio facial -sensitivamente- (porción más externa)
-Nervio vago (porción más interna, en el sector de la concha auricular) nervio cardioneumoenterico, poreso cuando tocan la oreja suavemente duele la guata, ya que tiene una proyección del nervio vago.
El conducto auditivo externo está compuesto por cartílago y por una parte ósea, y está recubierto por piel incluso llega a recubrir la membrana timpánica. Tiene una serie de glándulas que producen el cerumen. Este conducto mide de 2 a 2,5 centímetros, por eso hay que tener cuidado con la limpieza delconducto ya que es muy pequeño, en personas de edad avanzada es más complicado realizar la limpieza ya que producen más cerumen y este cerumen al limpiar se puede ir hacia el interior y formar un taponamiento.
Este conducto no es totalmente vertical hacia el interior, sino que tiene forma de s. al realizar un examen se toma el lóbulo y se tira la oreja hacia atrás y el conducto se hace másrecto y se puede ver.
Membrana timpánica: Tiene por función recibir las ondas mecánicas (el sonido), es ovalada, semitransparente, y bastante delgada y tiene una concavidad hacia el exterior y una convexidad hacia el interior. Está asociado a la cadena osicular (cadena de huesecillos).
Por fuera tiene un esqueleto, es un anillo fibrocartilaginoso y tiene una zona central, el ombligo. El ombligo...