enfermeria
domingo, 12 de febrero de 2012
Existen diversas soluciones que puedes utilizar según las necesidades del paciente, si bien es cierto, es una indicación médica, es importante que tú como Profesional de Enfermería, conozcas las características y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas: todo lo que a continuación te entregaremos.Clasificación según peso molecular:
1. Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.
Hipotónicas: Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lotanto menor presión osmótica.
Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.
Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.
2. Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espaciointravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.
1. CRISTALOIDES ISOTONICOS
Solución
Usos
Consideraciones
Osm
Meq/lt
Nacl 0,9%
(suero fisiológico)
Deshidratación.
Shock
Quemaduras
extensas
Su volumen excesivo puede provocar acidosis hiperclorémica
308
Na 154
Cl 154
Ringer lactato
Deshidratación.
Shock
Quemaduras
extensas
Es de mayor costocomercial, por no tener RAM
309
Na 147
Cl 156
K 4
Ca 4.5
Glucosado al 5%
-Deshidratación hipertónica,por sudoración y falta de ingesta de líquidos.
-Vómitos, diarrea, shock, hemorragias.
-Aportador de energía en reg.0 por tiempo limitado
Su volúmen excesivo puede provocar intoxicación acuosa
253
Glucosalino
(dextrosa al 2,5% y Nacl 4.5%)
Deshidratación
Período post operatorio395
Na 77
Cl 77
Bicarbonat o1/6 molar
Acidosis metabólica
Contraindicado en Insuficiencia Renal severa.
Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)
2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS
Solución
Usos
Consideracion
Osm
Meq/lt
Glucosado al 10%
-Déficit calórico
-Pre y post op.
-Desnutrición
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonarContraindicado en Diabetes
505
Glucosado al 20%
-Nutrición parenteral
-Hiperkalemia
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonar
Contraindicado en diabetes
Uso exclusivo por vía venosa central
1010
Glucosado al 30% y al 50%
-Nutrición parenteral
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonar
Idem
1515
2526
Glucosalino
(dextrosa 5% y Nacl 0,9%)
-Poliuria-Cetoacidosis diabética.
- Hidratación con aporte energético.
561
Na 154
Cl 154
3. CRISTALOIDES HIPOTONICOS
Solución
Usos
Consideraciones
Osm
Meq/lt
Nacl 0,45%
Hipernatremias
Observar natremias
Na 77
Cl 77
4. COLOIDES NATURALES
Solución
Usos
Consideraciones
Albúmina
Hipoproteinemias por:
S.Nefrótico, Quemados, Cirrosis, etc.
Se administran 2 a4 cc por min.
Contraindicado:
Anemias severas
Insuf.cardiaca
5. COLOIDES ARTIFICIALES
Solución
Usos
Consideraciones
Polisacaridos (Dextranos)
Edema
Trombosis
(Disminuye la agregación plaquetaria y produce trombolisis)
RAM: Hipotensión, broncoespasmos, naúseas, vómitos.
Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria
Derivados de la gelatina
(Haemaccel, Gelofusine)Shock hipovolémico por hemorragías
Precaución en hipertensión arterial
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad
ASEPSIA:
Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos.
ANTISEPSIA:
Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patógenos de superficies animadas.
ANTISÉPTICO:
Sustancia química empleada para prevenir o inhibir el...
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