enfermeria

Oxigenoterapia.
Se define como oxigenoterapia al uso del oxígeno con fines terapéuticos. El oxígeno para uso medicinal debe prescribirse fundamentado en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura. La hipoxemia se define como la disminución de la presión arterial de oxígeno y de la saturación de la Hemoglobina en sangre arterial (< 93%). La hipoxia se define como la disminuciónde la disponibilidad de oxígeno en los tejidos. Puede existir hipoxia sin que necesariamente exista hipoxemia.

INDICACIONES.
Ante un paciente con sospecha de hipoxia, no se justifica esperar la determinación de gases arteriales para tomar la decisión de iniciar el suministro de oxígeno como primer estrategia de tratamiento. La cianosis central (labios lengua y mucosas) es un signo que sepresenta cuando la PaO2 es < 50 mmg y la saturación de hemoglobina es < 85%, aun cuando esta mejore o desaparezca como consecuencia de la oxigenoterapia, es deseable evaluar la respuesta de manera integral con la evolución global del paciente al tratamiento, así como con oximetría de pulso y gasometría, después de lo cual se determinarán la o las causas de hipoxia y se establecerán las estrategias másconvenientes.

ADMINISTRACIÓN.
Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y utilizar un dispositivo adecuado de administración.
La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado.
De acuerdo al volumen de gas proporcionado, los dispositivos desuministro de oxígeno suplementario se encuentran divididos en sistemas de alto y de bajo flujo.
Los dispositivos de alto flujo suministran un volumen de gas mayor de 40 L/min, lo cual es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente solamente respira el gas suministrado por el dispositivo.
1.-Sistemas cerrados
1.1.-Cascos cefálicos e incubadora
1.2.-Bolsa-válvula-mascarilla de reanimación
2.-Sistemas abiertos
2.1.- Pieza en "T" o collarín de traqueotomía.
2.2.-Tienda Facial
Los dispositivos de bajo flujo proporcionan menos de 40L/min de gas, por lo que no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. Todos estos dispositivos utilizan un borboteador que funciona como reservorio de aguapara humidificar el oxígeno inspirado.
1.-Puntas nasales
2.-Mascara simple de oxigeno
3.-Mascara de oxigeno con reservorio

Precauciones
El oxígeno, como cualquier medicamento, debe ser administrado en la dosis y por el tiempo requerido, con base en la condición clínica del paciente y, en lo posible, fundamentado en la medición de los gases arteriales.Sistema Respiratorio.
El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior.
Además interviene en la regulación del pH corporal, en laprotección contra los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización, ya que al moverse el aire a través de las cuerdas vocales.
Tracto respiratorio superior
• Nariz y fosas nasales
• Senos paranasales: frontales, etmoides, esfenoides y maxilares
• Boca
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
Tracto respiratorio inferior
• Bronquios
• Pulmones
• Unidad respiratoriaEstructuras accesorias
• Pleuras
• Pared torácica: huesos, articulaciones y ,músculos del tórax
Mediastino


TRANSPORTE DE OXÍGENO
Una vez que el oxígeno (O2) ha atravesado la membrana respiratoria y llega a la sangre pulmonar, tiene que ser transportado hasta los capilares de los tejidos para que pueda difundir al interior de las células. El transporte de O2 por la sangre se realiza...