enfermeria

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MEDICO QUIRURJICO II
DOCENTE: LIC JOVANY MARTINEZ
TEMA:
CATETERISMO VESICAL
RESPONSABLE:
CEVALLOS POSLIGUA FABRICIO
CURSO: 5TO PARALELO “A”
OCTUBRE 2014 – MARZO 2015

INTRODUCCIÓN
El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda,
a través de la uretra al interior de la vejigaurinaria con fines
diagnósticos y terapéuticos. Considerando que el cateterismo
vesical es una maniobra invasiva y potencialmente traumática a
la estructura de las vías urinarias estériles, excepto en la parte
final de la uretra que se considera no estéril; en el
procedimiento del cateterismo vesical se estima que existe un
alto riesgo de infección del tracto urinario, por la introducción
demicroorganismos al interior de la vejiga. Por lo tanto, se
debe valorar cuidadosamente la necesidad de la realización del
procedimiento en forma correcta, además de realizarlo con la
técnica estrictamente estéril.

INDICACIONES
1. Vaciar completamente la vejiga antes de la cirugía o del
parto.
2. Para mantener la descompresión de la vejiga durante ciertos
procedimientos quirúrgicos.
3. Enel post-operatorio o en el post-parto para prevenir la
distensión vesical cuando el paciente no es capaz de orinar
espontáneamente (paciente que se le aplicó anestesia
raquídea).
4. Para vaciar el contenido de la vejiga y aliviar la distensión
vesical por una importante retención de orina.
5. Para determinar la cantidad de orina residual en la vejiga
después de la micción.CONTRAINDICACIONES



En los procesos de uretritis, cistitis y prostatitis aguda,
debido a la posibilidad de desencadenar una bacteremia, se
recomienda, si fuera preciso, el drenaje vesical por
cateterismo suprapúbico.



En casos de balanitis xerótica, abscesos escrotales,
traumatismo uretral.



En el caso de estenosis o rigidez uretral la contraindicación
es parcial, ya que se puedenrealizar dilataciones de la
uretra. La instalación de la sonda debe realizarse con sumo
cuidado, ya que el ocasionar un traumatismo significaría
agravar el problema.

COMPLICACIONES
Entre las complicaciones que se pueden presentar podemos
mencionar: Falsa vía, estenosis uretral, hematuria ex-vacuo,
infección transuretral, arrancamiento accidental de la sonda o si
el globo del catéter no seinfla.

EQUIPO


Sonda Foley N. 14 o 16.



Bolsa recolectora de orina.



Guantes estériles.



Solución para irrigación.



Compresas de Gasa (5 x 7.5).



Solución antiséptica.



Jeringa de 10 ml.



Ámpula de agua bidestilada de 5 ó 10 ml.



Jalea lubricante estéril.



Gorro y cubrebocas.



Pinza Forester (anillos).

PROCEDIMIENTO Verificar en el expediente clínico la indicación de sondeo
vesical de la paciente y al mismo tiempo rectificar los datos
de identificación de la paciente, así como llamarle por su
nombre.
 Explicar a la paciente sobre el procedimiento que se le va a
realizar.
 Asegurar la privacidad de la paciente.
 Percutir y palpar la vejiga para valorar la distensión vesical.
 Proporcionar apoyopsicológico a la paciente, mencionarle
que el relajar los esfínteres urinarios favorece la introducción
de la sonda, siendo ésta menos dolorosa.

 Colocar a la paciente en posición litotómica o ginecológica, con una
almohadilla debajo de los glúteos (permite mayor visibilidad y menor riesgo
de contaminación de la sonda al insertarla). Se deben cubrir las piernas de la
paciente dejandodescubierto únicamente la región perineal (con la misma
sábana

del

paciente).

Para evitar que pueda mojarse la ropa de cama, se hará un reacomodo del
hule clínico y de la sábana clínica o bien colocar un protector de cama.
 Realizar la asepsia de las manos con un desinfectante especial a base de
Triclosán 1 g el cual posee un amplio espectro antimicrobiano, de acción
rápida y...