Enfermeria

Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson

E.C. Salud Málaga Departamento Enfermería 1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN RESPIRACIÓN: Vía Aérea: Permeable __. No Permeable __. Intubación: No.__ Sí.___ Traqueotomía: No.__ Sí.___ Obstrucción: Parcial.__ Total.__ Nariz. __ Boca. ___ Bronquial. __ Pulmonar. __ Causa: _______________________________________________________________________________________________ Cánula Tipo: No. __ Sí__.: Naso traqueal. __ Oro traqueal. __ Traqueal. __.Tipo: _____________ Nº.__ Mascarilla: No. __ Sí. __ Gafa Nasal: No. __ Sí. __ % O2: _______

Valoración 14 necesidades V. Henderson

Frecuencia: Respiraciones: ____ por mto. SO2: ___ %. Tipo: Eupnea. __ Taquipnea. __ Bradipnea. __ Ortopnea. __ Cheyne-stokes. __ Apnea. __Aleteo Nasal. __ Tiraje: __ Supraesternal. __ Infra esternal. __Amplitud: Normal __ Profunda. __ Superficial __ Movimiento: Torácica. __ Abdominal. __ Secreciones: Ausente. __Escasa. __Abundante. __Boca. __ Nariz. __ Color________ Olor:__________ Volumen: Normal.___ Hiperventilación.___ Hipo ventilación.___ Ruidos: Normal __ Crepitaciones.__ Estertores. __ Silbido. __ Gorgoteo. __ Estridor. __ Otros:_____________________________________ Dificultad Respiratoria: No. __ Si. ___ Tos: __ Seca. __ Húmeda. __ Quintosa. __Ronquera.__ Afonía. __Disfonía. ___Estornudo. ___ Ronquido. ___Obesidad. ___ Ansiedad. ___Estrés.___ Cianosis: No. __ Sí.__ Central: No.__ Sí.__ Periférica: No.__ Sí.__ Localización: __________________ Dolor: No. __ Si. __: Garganta. __ Tórax. __ Abdomen. __ Otros:______________________________Deformaciones: No. __ Sí__:. __ Nariz. __ Boca. __ Tórax. __ Abdomen. ___ Otros:_______________ Fumador: No. __ Si. __ Nº Cigarrillos día: _____ Alergias: No ___ Si. __ Tipo:__________________ Intoxicación: No. __Si. __: Respiratoria. __ Metabólica. ___ Medicamentosa. __ Tóxico:____________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones deIndependencia: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otras manifestaciones de Dependencia: _______________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Datos a Considerar: __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Otros:______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
Antonio Benítez Leiva. Enfermero Prof. Asociado Medico Quirúrgica II. Enfermería U.M.A Málaga febrero 2.002

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Valoración 14 Necesidades Virginia Henderson

1.- RESPIRACIÓN - CIRCULACIÓN CIRCULACIÓN: F.C.: ____ X´. Pulsos: Si _____ No___ Localización:____________________ Tipo: _______________ T/A.: Sistólica. _______ Diastólica. _______ P.V.C: ____________cm/H2O ECG: No ____ Si. ____ Alteraciones: ____ No ____ Si. Tipo: _________________________________ Dolor: No. _____ Sí. ____ Torácico: ____ No. ____ Sí. Localización:___________________________ Edemas.: No. ____ Si. ____ Localización: ________________________________________________

Heridas: No____ Si. ___ Tipo:____________________ Localización: __________________________ Hemorragia.: No. _____ Sí. ____ Localización: ____________________________________________ Color piel y tegumentos: Normal. __ Cianosis ___ Equimosis __ Localización:____________________ Cambios Temperatura: No ____ Si. ____ Localización: ______________________________________ Otras manifestaciones de Independencia:...