enfermeria




GUIA NOCIONES BASICAS DE SIGNOS VITALES

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa, como indicadores del estado funcional de las personas. Es importante recalcar que tener los valores de los signos vitales no tiene ninguna significancia si no se interpretan adecuada y oportunamente.
Es importante saber que estos indicadores reflejan el estado fisiológico de los órganosvitales (cerebro, corazón y pulmones), expresando de manera inmediata los cambios funcionales de suceden en el organismo.

Los cuatros signos vitales son:
1. Frecuencia cardiaca: se mide por el pulso, en latidos/ minuto.
2. Frecuencia respiratoria.
3. Tensión (presión) arterial.
4. Temperatura.
Indicaciones de cuando tomar los signos vitales:
Ingreso y egreso del paciente para tenerregistrados lo valores de su salud.
Cuando el paciente presente cambio en su condición funcional
Según prescripción de enfermería o médica
Antes, durante y después de los procedimientos diagnósticos, o tratamiento invasivo o no invasivo.
Antes y después de la administración de medicamentos.
Cuando una persona participe de una actividad física.
Personas que tengan alguna condición patológica quecambie los parámetros
hemodinámicos (signos vitales).



Frecuencia Cardiaca o Pulso Arterial

Onda pulsátil de la sangre, originada de la contracción del ventrículo izquierdo del corazón, que resulta de la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.
El pulso periférico se palpa fácilmente en los pies, manos, cara y cuello. Puede palparse en cualquier parte donde exista unaarteria superficial puede ser comprimida contra una superficie ósea.

Zonas para palpar el pulso

PULSO RADIAL PULSO TIBIAL POSTERIOR PULSO POPLITEO


PULSO PEDIO PULSO CAROTIDEO



Materiales:
Reloj con segundero.
Formulario de Enfermería.

Procedimiento
1. Lavarse lasmanos
2. Explicar al paciente el procedimiento.
3. El paciente debe estar cómodo. Puede estar sentado y en algunas ocasiones tendrá que estar acostado. Debe estar relajado y no de haber fumado 10 minutos antes como mínimo, para tener un valor fidedigno.
4. Debe estar con el brazo extendido.
5. Se utilizan para la medición el dedo índice y el medio. Nunca se debe utilizar el dedo pulgar paratomar el pulso, ya que tiene pulso propio.
6. Se toma el pulso durante un minuto. Nunca se debe tomar el pulso durante 30 segundos y luego multiplicar por dos. Hay pacientes que tienen arritmias, que son desordenes de la pulsaciones que pueden ser rápidas o lentas.
7. Una vez finalizado, se deja cómodo al paciente.
8. Se anota el resultado.
9. Se valora el resultado.
Valores de la pulsaciones.Valor normal o normocárdico: 60 – 100 por minuto
Bradicárdico: menor a 60 por minuto
Taquicárdico: mayor a 100 por minuto










Frecuencia Respiratoria

La respiración es le proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiental y se expulsa el anhídrido carbónico del organismo. El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de expiración. El proceso derespiración es un complemento de partes anatómicas (pared torácica, músculos intercostales, cavidad torácica, vías aéreas superiores e inferiores)
Fases de la ventilación
Inspiración: Fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales
Espiración: Fase pasiva y depende la elasticidad pulmonar.
Materiales
Reloj con segundero.
Formulario de enfermería.TECNICA
Lávese las manos.
No avise lo que le va a hacer, permite que el paciente no se agite y respire más rápido.
Coloque al paciente en posición cómoda, sentado o si esta en cama, decúbito supino.
Contabilice la frecuencia respiratoria 60 segundos. observando los movimientos del tórax y características de la respiración. Valore ritmo y amplitud de las respiraciones.
Registre hora de la...