Enfermeria

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son medidas, para así valorar las funciones corporales más básicas.

4 Signos Vitales principales:

• Presion Arterial

• Pulso

• Respiracion

• Temperatura Corporal

Presion Arterial

Objetivo: medirla , valorarla y detectar alteraciones.

Consideraciones Iniciales

Saber el estado de salud del paciente y saber si lleva algun tipo demedicamento y si no a realizado actividad fisica recientemente.

Preparacion

Por parte del que va a emplear la accion es importante el lavado de manos y tener listo el material a usar en este caso el esfigmomanometro y el fonendoscopio, colocar al paciente en la posicion correcta.

Ejecucion

Por Palpacion

• Dejar descubierta la zona donde se vaya a colocar el manguito, manteniendo el brazoal nivel del corazon.

• Colocar el manguito o el brazalete a 2.5 cm por encima del flexo del brazo.

• Localizar y palpar la arteria radial.

• Cerrar la valvula de la pera y revisar que este en 0 el mmHg.

Lo recomendable es realizar el control de la PA antes de levantarse, para haci obtener los valores basales del ritmo metabolico.

• Inflar de forma rapida el manguito o brazalete.• Desinflarlo, rotando la valvula a un ritmo de 2 mmHg por segundo.

• Observar los puntos de escala del manometro y anotar los sonidos (sistolica y diastolica)

• Desinflar el manguito o brazalete y retirarlo.

Por Auscultacion

• Dejar descubierta la zona donde se vaya a colocar el manguito, manteniendo el brazo al nivel del corazon.

• Colocar el manguito o el brazalete a 2.5 cm porencima del flexo del brazo.

• Localizar y palpar la arteria radial.

• Colocar los auriculares en el canal auditivo.

• Cerrar la valvula de la pera

• Desinflarlo, rotando la valvula a un ritmo de 2 mmHg por segundo.

• Observar los puntos de escala del manometro y anotar los sonidos (sistolica y diastolica)

• Desinflar el manguito o brazalete y retirarlo.

En todo este procesodeja de fluir sangre por la arteria. El primer pulso equivale al inicio de flujo de sangre arterial al liberarse la presion del manguito sobre la arteria, idicandopresion sistolica.

Post Ejecucion

Dejar comodo al paciente, informarlo sobre los factores de riesgo como la hipertension.

Al finalizar guardar el equipo y hacer el lavado de manos higienico y registrar el historial del pacientecomo la presion obtenida, problemas observados, su respuesta, etc.

Posibles Complicaciones Derivadas de la Tecnica

• Congestiones venosas

• Parestesias

• Entumecemiento

Controlar la coloracion de la extremidad para poder evitar congestion venosa y valorar molestias.

PULSO

Objetivo: conocer y valorar la frecuencia, ritmo y volumen del latido cardiaco y detectar alteracionescardiocirculatrias.

Consideraciones Iniciales

Edad del paciente, en los recien nacidos la F.C. es de 130/140 en adultos entre 70 y 80.

El sexo, despues de la pubertad la F.C en el hombre es mas baja que la mujer.

Si ha realizado ejercisio fisico, ya que esta relacionada con la actividad metabolica.

Su estado de salud y tratamineto si es que lo lleva, por que haci nos permite saber si elpaciente tiene alguna enfermedad.

Si pueden existir situaciones estresantes.

Preparacion

Por parte de la enfermera el lavado de manos es esencial, ya que evita transmision de microorganismos, preparar el material en este caso el fonendoscopio y el relog con segundero y por parte del paciente informarle de la tecnica a realizar, ponerlo en una posicion comoda, para facilitar el proceso.Ejecucion

Pulso Apical

• Exponer la zona anterior del torax, para permitir la localizacion del vertice o apex cardiaco.

• Colocar el fonendoscopio sujetandolo en la palma de la mano.

• Colocar el diafragma sobre el PMI y ponerse los auriculares.

• Contar las pulsaciones por 30 segundos y multiplicarlo por 2 o contar hasta 60 segundos.

Pulso Periferico: radial

• Colocar las...