Enfermeria

VALORACIÓN

Paciente femenino de 12 años de edad presenta cianosis generalizada, manifiesta dolor en herida postquirúrgica, dedos hipocráticos, tiene una sonda pleural con alto gasto de tiposeroso, resequedad en la piel, abdomen blando sin dolor a la palpación con peristalsis presente, se encuentra afebril, mantiene signos vitales estables, mantiene una dieta normal su patrón deeliminación esta activo.

































UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRER0

UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA NO. 4

TAXCO, GUERRERO

PLAN DE ATENCION DEENFERMERIA

DX DE ENFERMERIA

|Problema |Objetivo |Intervención de Enfermería |Fundamentación|Evaluación |
|Riesgo de infección en herida |Prevenir un proceso infeccioso |- Toma de signos vitales en especial |Es importante la toma de la |Semantienen signos vitales estables, |
|quirúrgica R/C de la exposición |mediante la aplicación de |la temperatura. |temperatura ya que la fiebre es una |latemperatura corporal no esta |
|ambiental a agentes patógenos |antibióticos, cuidados en herida |- Aplicar fármacos: |respuesta inespecífica a de unhuésped|alterada, se ha conseguido prevenir el|
| |postquirúrgica y sitio de inserción |- Cefalotina IV |a fenómenos inflamatorios que ocurren |procesoinfeccioso mediante la |
| |de sonda pleural. |- Omeprzol IV |en el organismo, desencadenada por la|administración de antibióticos IV. |
| | |- Sildenafil VO |invasión de los microrganismos, |...