Enfermeria
? TENGO UNA
jueves, 03 de junio de 2010
Endocrinología y Nutrición
PREGUNTA PARA… SOBRE…
Cristina Abreu Padín.
PREGUNATA Nº 1
COMENTARIO: Para conseguir un peso adecuado y buena forma se sabe que debemos llevar una vida activa y un alimentación equilibrada, sin embargo y a pesar de todo unas personas mantienen su peso adecuado a su sexo, edad, etc.y otras engordan ¿Qué factores internos influyen en este hecho? ¿es cierto que se puede cambiar el metabolismo?
DEFINICIÓN
origen multifactorial
Genotipo ambiente
PREVALENCIA
25
2 5
15,5%
Estudio DORICA: Arranceta et al; Prevalencia de obesidad en España 2005; 125: 460-6
Prevalencia de obesidad en la población española
Criterios SEEDO para definir obesidad
CategoríaPeso insuficiente Peso normal Sobrepeso grado I grado II Obesidad tipo I tipo II tipo III (mórbida) tipo IV (extrema) 30 – 34.9 35 – 39.9 40 – 49.9 ≥ 50 25 – 26.9 27 – 29.9 Valores de IMC (kg/m2) < 18.5 18.5 – 24.9
Sociedad Española de Estudio de Obesidad (SEEDO). Consenso SEEDO 2000 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad. Med Clin 2000; 115: 587-97
A.
A. B. C. D.
Causasdesencadenantes
Gestación Menopausia Abandono del tabaco Fármacos
Efecto de fármacos psicotrópos sobre el peso
Otras exploraciones complementarias
BIA
RESULTADOS OBTENIDOS EN 20 segundos - Masa Grasa Total - Masa Grasa Localizada - Masa Libre de Grasa - Masa Metabolica Activa - Masa Muscular Segmental / Total - Agua Corporal Total - Metabolismo Basal - Masa Osea Estimada - Indice de MasaCorporal - Valores de Referencia - Informe gráfico de cada visita - Historico y Evolutivo de resultados
PREGUNATA Nº 2
COMENTARIO: -¿ Cual es la diferencia entre hipotiroidismo e hipertiroidismo, síntomas, diagnóstico y tratamiento) -- ¿En qué medida puede afectar cualquiera de los dos (hipo-hipoer) a otros órganos?
Las hormonas tiroideas ajustan el nivel de actividad basal de las células,como el “ralenti” de un coche
Glucosa Ácidos grasos
energía
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Cansancio y apatía Sequedad de piel Intolerancia al frío Pérdida de cabello Somnolencia y pérdida de memoria Dolores Estreñimiento
Aumento de peso Disnea Irregularidad menstrual Parestesias Depresión Galactorrea
La disfunción tiroidea afecta multples sistemas corporales
Thyroid
•Thyroid Disease Can Have Widespread Effects
Cerebro
• Depresión • Menor concentración • Menor interés.
Higado
• Aumenta LDL-c • Aumenta TG
Corazón
Intestino
• Estreñimiento • Menor actividad GI
• Bradicardia • Aumento/descenso TA • Menor gasto cardiaco
Sistema reproductivo
• Menor fertilidad • Alteraciones menstruales • Puede afectar desarrollo del niño
Riñon
• Menorfuncionamiento • Edema
TRATAMIENTO
Hipotiroidismo
Hormona tiroidea.
Hipertiroidismo
Tratamiento antitioridea Yodo radiactivo Cirugía
PREGUNATA Nº 3
COMENTARIO: ¿Existe una relación directa entre el tratamiento con litio y trastornos del tiroides? ¿El dolor de las manos, entre otros síntomas, es consecuencia de este trastorno? ¿Se podrían aliviar los efectos secundarios de la medicaciónpara que no afecte al tiroides?
Mecanismo asociado
Fármacos
Inhibición de la síntesis o liberación de hormona tiroidea:
Tionamidas, perclorato, litio, aminoglutetimida, talidomida, amiodarona, expectorantes, ioduro potásico, antisepticos topicos y contrastes radiológicos ricos en yodo
Inducción de autoinmunidad (tiroiditis autoinmune): Tiroiditis por citotoxicidad (destructiva:inicialmente hipertiroidea y posteriormente hipotiroidea) Incremento del aclaramiento de T4 y supresión de TSH (hipotiroidismo central) Supresión de producción de TSH Interacción en la absorción intestinal de levotiroxina:
Interferón-α; interleukina 2 Amiodarona, Interferón-α, sunitinib.
Bexaroteno
Dobutamina, Colestiramina, hidróxido de aluminio, carbonato cálcico,sucralfato, sulfato...
Regístrate para leer el documento completo.