enfermeria

BILIRRUBINA
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.
Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glóbulos cada día. La bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer la bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.
Es normal tener algo debilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:
Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
En los recién nacidos, los niveles de bilirrubina son más altos durante los primeros días de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su bebé estándemasiado altos:
Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel
Si el bebé nació prematuro
Cuál es la edad del bebé
La ictericia también puede ocurrir cuando se descomponen más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:
Eritroblastosis fetal
Anemia hemolítica
Reacción a una transfusión
Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o niveles de bilirrubinaaltos:
Cirrosis (cicatrización del hígado)
Hepatitis
Enfermedad hepática 
Enfermedad de Gilbert
Los siguientes problemas con la vesícula biliar o las vías biliares pueden causar niveles de bilirrubina más altos:
Estenosis biliar
Cáncer del páncreas o de la vesícula biliar
Cálculos biliares
ICTERICIA FISIOLOGICA
Es cuando un bebé tiene un alto nivel de bilirrubina en la sangre. Labilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces.
Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia.
Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco másalto después del nacimiento.
Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígado del bebé comienza a hacer este trabajo. Puede pasar algún tiempo para que el hígado del bebé sea capaz de hacer esto de manera eficiente.
Lamayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama "ictericia fisiológica". Con frecuencia es más notoria cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. La mayoría de las veces, no causa problemas y desaparece al cabo de 2 semanas.
Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente soninofensivos.
La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida. Es más probable que ocurra cuando los bebés no se alimentan bien o la leche de la madre es lenta para salir.
La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida. Probablemente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3, peropuede durar a niveles bajos durante un mes o más. El problema puede deberse a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la descomposición de la bilirrubina en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia.
La ictericia grave del recién nacido puede ocurrir si el bebé tiene una afección que incremente el número de glóbulos rojos que necesitan serreemplazados en el cuerpo, como: 
Formas anormales de las células sanguíneas.
Incompatibilidades del grupo sanguíneo entre el bebé y la madre.
Sangrado por debajo del cuero cabelludo (cefalohematoma) causado por un parto difícil.
Niveles más altos de glóbulos rojos, lo cual es más común en bebés pequeños para su edad gestacional y algunos gemelos.
Infección.
Deficiencia (falta) de ciertas...