Enfermeria
Páginas: 4 (947 palabras)
Publicado: 29 de noviembre de 2012
Hipo persistente
M. Viñuelas Chicano, C. J. Gómez Ruiz, N. Sánchez-Manjavacas Muñoz, C. Jimeno Ayllón
Servicio de Aparato Digestivo Hospital Virgen de la Luz. Cuenca
SUPERVISIÓN
Á. Pérez SolaJefe de Sección
CASO CLÍNICO
Anamnesis
Mujer de 21 años de edad, derivada por su médico de Atención Primaria a consulta de Aparato Digestivo por presentar hipo persistente. La paciente había sidovalorada tres meses antes por el mismo motivo, y desde entonces seguía tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, sin mejoría del cuadro clínico. No había antecedentes familiares deinterés; únicamente refería pirosis de forma habitual desde meses antes. Era fisioterapeuta y no tenía hábitos tóxicos. La paciente presentaba hipo de meses de evolución, que persistía durante todo el día, ysobre todo por la noche, lo cual le producía insomnio en muchas ocasiones y episodios de apnea en relación con algunas de las crisis de hipo. No asociaba pérdida de peso ni anorexia.
El abdomen erablando y depresible, no doloroso. No se palpaban masas ni visceromegalias. Ruidos intestinales presentes. Sin signos de irritación peritoneal. No había edemas en los miembros inferiores. Se realizóuna exploración neurológica que fue rigurosamente normal.
Pruebas complementarias
• Hemograma: vitamina B12 215 pg/ml (normal 223-1.132 pg/ml); resto de parámetros normales. • Coagulación:fibrinógeno 685 mg/dl (normal 200-400 mg/dl); resto de parámetros normales. • VSG 1ª hora: 31 mm/hora, 2ª hora: 58 mm/hora. • Bioquímica: índice de saturación de transferrina 15% (normal 17-48%): resto normal.• PCR 60 mg/l (normal 0-5 mg/l). • Anticuerpos antinucleares: 1/40. • Radiografía de tórax: normal. • Tránsito esofagogastroduodenal: en el que se observó reflujo gastroesofágico. • Ecografíaabdominal: sin hallazgos patológicos. • Tomografía computarizada craneal: se realizó el estudio sin contraste, encontrándose limitado el estudio por arte-
Exploración física
Presentaba buen estado...
M. Viñuelas Chicano, C. J. Gómez Ruiz, N. Sánchez-Manjavacas Muñoz, C. Jimeno Ayllón
Servicio de Aparato Digestivo Hospital Virgen de la Luz. Cuenca
SUPERVISIÓN
Á. Pérez SolaJefe de Sección
CASO CLÍNICO
Anamnesis
Mujer de 21 años de edad, derivada por su médico de Atención Primaria a consulta de Aparato Digestivo por presentar hipo persistente. La paciente había sidovalorada tres meses antes por el mismo motivo, y desde entonces seguía tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, sin mejoría del cuadro clínico. No había antecedentes familiares deinterés; únicamente refería pirosis de forma habitual desde meses antes. Era fisioterapeuta y no tenía hábitos tóxicos. La paciente presentaba hipo de meses de evolución, que persistía durante todo el día, ysobre todo por la noche, lo cual le producía insomnio en muchas ocasiones y episodios de apnea en relación con algunas de las crisis de hipo. No asociaba pérdida de peso ni anorexia.
El abdomen erablando y depresible, no doloroso. No se palpaban masas ni visceromegalias. Ruidos intestinales presentes. Sin signos de irritación peritoneal. No había edemas en los miembros inferiores. Se realizóuna exploración neurológica que fue rigurosamente normal.
Pruebas complementarias
• Hemograma: vitamina B12 215 pg/ml (normal 223-1.132 pg/ml); resto de parámetros normales. • Coagulación:fibrinógeno 685 mg/dl (normal 200-400 mg/dl); resto de parámetros normales. • VSG 1ª hora: 31 mm/hora, 2ª hora: 58 mm/hora. • Bioquímica: índice de saturación de transferrina 15% (normal 17-48%): resto normal.• PCR 60 mg/l (normal 0-5 mg/l). • Anticuerpos antinucleares: 1/40. • Radiografía de tórax: normal. • Tránsito esofagogastroduodenal: en el que se observó reflujo gastroesofágico. • Ecografíaabdominal: sin hallazgos patológicos. • Tomografía computarizada craneal: se realizó el estudio sin contraste, encontrándose limitado el estudio por arte-
Exploración física
Presentaba buen estado...
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