Enfermeria

INFECCIONES NOSOCOMIALES La infección nosocomial se define como una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección o bien, una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento delinternamiento. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. De forma arbitraria, se establece un plazo de 48-72 horas como mínimo necesario para considerar la infección como “adquirida en el hospital”. (5,10,13) Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria puedenoriginarse por microorganismos endógenos o exógenos. Infección endógena. Las fuentes endógenas son aquellos lugares del cuerpo que habitualmente están colonizados por microorganismos como la piel, nariz, boca, tracto gastrointestinal o vagina (flora de la piel o del sitio de la operación). Infección exógena. Fuentes exógenas son aquellas externas al paciente como el personal sanitario, las visitas, elequipamiento sanitario, dispositivos médicos o el entorno sanitario. Según la OMS, la tasa de infección entre los enfermos hospitalizados no debe ser mayor que el 7%, porque una tasa elevada atribuible a infecciones intrahospitalarias prolonga la hospitalización de cinco a diez días en promedio. (18) En México, entre 1997 y 2002, la tasa de Infección Nosocomial (IN) creció de 1 a 4.5 casos por cada100 egresos hospitalarios. Son más frecuentes en niños menores de un año y en adultos mayores, tienen un impacto directo en la mortalidad hospitalaria y el riesgo de mortalidad es dos veces mayor cuando un enfermo adquiere un proceso infeccioso en el hospital. (17) Los informes publicados en todo el mundo muestran que entre 5 y 10% de los enfermos hospitalizados adquieren por lo menos un episodiode infección durante su estancia en el hospital. La permanencia prolongada de estos pacientes genera nuevos gastos a los servicios de salud, por cuanto este incremento de la estancia hospitalaria trae consigo un aumento del uso de medicamentos, exámenes auxiliares y de los costos por día /cama. Además, los pacientes se reincorporan más tarde a sus trabajos en comparación con los pacientes noinfectados. FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
(5,10, 13)

Son las condiciones que se asocian con la probabilidad de ocurrencia de IN.
ESTERIPHARMA MÉXICO, S.A. de C.V. Patricio Sanz # 1582, Col. Del Valle, México, D.F. Tels: Lada sin costo: 01-800-237-8374 / Zona Metropolitana: 5534-5883

Fuente de infección. Es la persona, vector o vehículo que alberga al microorganismo o agentecausal de IN. Fuente de contagio. Es la persona, animal o ambiente que transmite la enfermedad por contacto mediato o inmediato. Cada paciente tiene factores de riesgo que lo hacen susceptible de adquirir infecciones nosocomiales, por lo que en el cuidado cotidiano que le proporciona la enfermera, se tendrá especial atención en los siguientes parámetros: • • • • • • • • Edad: recién nacidos ypersonas mayores de 50 años Condición al nacimiento: prematuros, hipoxia o bajo peso. Estado nutricional. Enfermedades inmunosupresoras: nefropatía, colagenopatía, cáncer o enfermedades anergizantes. Procesos morbosos crónicos: bronquitis, enfisema o diabetes. Procedimientos invasivos para el diagnóstico: cistoscopia, endoscopía. Procedimientos terapéuticos: quimioterapia, radioterapia, administraciónde esteroides, cirugía, ventilación mecánica, diálisis o cateterismos. Estancia hospitalaria.

ETIOLOGIA (5,10,13) Los agentes etiológicos de las IH incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos, en ese orden de frecuencia. Hoy en día, aproximadamente un tercio de las IH es causada por S.aureus, Staphylococcus coagulasa negativos y enterococos, mientras que otro tercio aproximadamente es...