enfermeria

Los traumatismos y los envenenamientos (TyE) se encuentran en el primer lugar de los listados de causas de muerte en los adolescentes,1 y poco se han estudiado en este grupo de edad. Su estudio es importante porque la adolescencia es una etapa de la vida en la que el sujeto experimenta una gran cantidad de cambios biopsicosociales que lo diferencian de los grupos etarios previo y posterior. Noobstante, las estadísticas nacionales de mortalidad no atienden estas diferencias y nos presentan cifras con agrupaciones de 5 a 14 y de 15 a 24 años de edad,2 las cuales no permiten particularizar las características de la mortalidad observada durante la adolescencia temprana (10 a 14 años) y tardía (15 a 19 años). Por este motivo nuestro trabajo busca describir la mortalidad por TyE, y sutendencia, que los adolescentes en México han experimentado de 1979 a 1997.
Material y métodos

Para este trabajo se utilizaron las bases de datos de mortalidad registrada en México de 1979 a 1997. Los datos son recabados, codificados y capturados por el Instituto Nacional de Geografía, Estadística e Informática, y se obtuvieron a través del Instituto Nacional de Salud Pública. Del total de registrossólo se tabularon los correspondientes al grupo de 10 a 19 años de edad. Al momento de seleccionar los registros se puso especial cuidado en la codificación original de la edad, pues durante el periodo estudiado esta variable fue codificada de tres maneras diferentes: edad en años, edad especificando años mediante la letra "A", y edad especificando años mediante el carácter "4". Una vez conformadala base de datos de defunciones en adolescentes, el análisis se restringió a las siguientes variables: sexo (masculino, femenino), grupo de edad (10 a 14 y 15 a 19 años), causa de muerte según las categorías de tres y cuatro dígitos del anexo E de la clasificación internacional de enfermedades, 9a. revisión, y año de registro. Las defunciones se agruparon según los criterios del Centro dePrevención y Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) expresados en la matriz que se presenta en la dirección de internet http://www.cdc.gov/ncipc/whatsnew/matrix2.htm

El análisis estadístico incluyó el cálculo de tasas de mortalidad (número de defunciones en el periodo dividido entre el total de años persona acumulados por la población en el mismo periodo)3 para cada año estudiado. Engrupos con crecimiento estable la población a mitad de cada año es igual al total de años persona durante ese periodo: este número se utilizó como denominador para el cálculo de las tasas de mortalidad. El denominador de las tasas se proyectó linealmente4 a partir de la población adolescente registrada en los Censos Generales de Población de 1980 y 1990, y en el Conteo General de Población de 1995.Las tendencias de mortalidad se estimaron mediante regresión simple. Se consideró que una tendencia era estadísticamente significativa si el valor de p correspondiente a la pendiente era menor o igual a 0.05. Para simplificar su presentación tabular y ahorrar espacio en la publicación del trabajo, la mortalidad observada se agrupó en tres periodos: 1979-1981, 1987-1989 y 1995-1997. Esta agrupaciónfavorece la estabilidad de las tasas de mortalidad, particularmente cuando los números absolutos son pequeños. Para estimar la mortalidad de cada trienio se sumaron las tasas correspondientes a los tres años y se dividieron entre tres.4 Los cambios porcentuales se estimaron a partir de estas agrupaciones. La tabulación se realizó según grupo de edad y sexo: la correspondiente a cada sexo sepresenta textualmente en la sección de resultados; la que distingue grupo de edad y sexo se presenta en los cuadros I y II. Debido a las restricciones que limitan el espacio para este tipo de publicaciones, los cuadros correspondientes a los resultados para cada año no se presentan en este documento, pero están a disposición de quien lo solicite a los autores.



Resultados

En México, de...