Enfermeria

Plan de atención en enfermería.
Evolución.
Paciente lucido, orientado en tiempo, lugar y persona con dolores momentáneo y leve. Cursa una semana post-operatorio decolumna, sin aporte de oxigeno (respira por su cuenta), nebulización con solución fisiológica 42 gts , saturando 99%, se encuentra con vía periférica en MSD, con PHP a 126 mlh porBIC. Escasa ingesta oral. Se lo moviliza en bloque; se le realizo baño en cama. Presenta por talla vesical a bolsa colectora, diuresis claras, descanso durante el turno seencuentra con las barandas elevadas, se encuentra solo sin acompañantes. Se administra ATB: 400mg, e. v.
Observación física.
Paciente Cejas Ismael, sexo masculino, curandointernación post-operatorio de columna desde más de una semana, el motivo de su ingreso fue a causa de una dificultad para caminar. Se le realiza la cirugía por ende motivo y nose observa mejoría hasta el momento de los días transcurrido, sigue sin movilizar los miembros inferiores. El paciente se encuentra sin acompañante, se encuentra lucido perocon pocas ganas de hablar, la cara pálida, ojeroso, piel hidratada e higienizado, presenta alteraciones en la integridad cutánea zona sacra con escara de grado 1 (interrupción enla continuidad de la piel) por inmovilidad física. Trastorno de la movilidad física por motivo de trastorno musculo esquelético, con un rango de movimiento limitado,nutrición alterada (inferior a los requerimientos corporales) pérdida de peso, ingesta inferior a las raciones diarias recomendadas.
Evaluación física.
En el momento de la evaluaciónse le toma los signos vitales que fueron los siguientes: T A: 110/50normal, Tª_:36 C hipotérmico, F C: 63 x min_ normal, F R: 12 x min_ bradipneico, SatO2: 99% normal.