Enfermeria

Prevención y Control de Infecciones Intrahospitalarias
Dr. Martin Yagui Moscoso

Contenido
• Definiciones • Antecedentes de importancia • Áreas de acción (¿Qué temas incluye?)
– Aislamiento hospitalario (precauciones estándar) – Esterilización – Uso racional de antimicrobianos

• Ámbitos (¿Dónde lo aplicamos?) • Dinámica de transmisión (¿A quienes afecta?) • Situación del control deinfecciones en Latinoamérica

Control de infecciones
Son las diversas estrategias y acciones cuyo objetivo es la prevención de la transmisión de las infecciones al interior de los establecimientos de salud/instituciones cerradas, etc.

¿Control de infecciones o Bioseguridad?
• BIOSEGURIDAD Procedimientos y acciones encaminadas a la prevención de la transmisión de infecciones en el laboratorio yademás busca evitar la contaminación de la muestra a procesar.

Áreas de acción
Incluye: • Vigilancia Epidemiológica • Precauciones Estándar • Aislamiento hospitalario • Esterilización y desinfección • Uso racional de antisépticos • Manejo de residuos sólidos • Vigilancia resistencia bacteriana • Uso racional de Antimicrobianos • Salud del personal: TB, Influenza, punzo-cortantesAislamiento hospitalario ideal
• Fácil de aplicar • De bajo costo • Basado en la epidemiología de la enfermedad • Fácil de entender • Recomendaciones basada en buena evidencia médica (eficacia, costos)

Precauciones Estándar
• Precauciones estándar
• Diseñadas para el cuidado de todos los pacientes en los hospitales sin considerar su diagnóstico o estado de infección presumible.

• Precaucionesbasadas en el mecanismo de transmisión
• Usadas en pacientes infectados o con sospecha o colonizados con patógenos epidemiológicamente importantes que pueden ser transmitidos por vía aérea, gotas o por contacto con piel seca o superficies contaminadas.

Vigilancia Epidemiológica de IIH
Características del sistema: • Oportunidad, simplicidad, flexibilidad • Costo razonable • Activa • Selectiva •Basada en factores de riesgo • Información para la acción Calidad de los datos proporcionados: • Sensibilidad, especificidad

Esterilización hospitalaria
• Utilizar el método adecuado según el tipo de material • Realizar el control de calidad del proceso de esterilización, esto incluye desde la calidad del lavado hasta el almacenamiento • Mantenimiento preventivo de equipos

TB XDR-TB/VIHInfluenza SARS Brotes neonatales

Falta organización en CI Fallas en aislamiento Esterilización sin control Precauciones estándar Lavado de manos Técnica aséptica Ausencia de vigilancia Ausencia normas

Dinámica de la transmisión: Fuentes, ¿a quienes afecta? Paciente a: • Trabajador • Paciente • Visita Trabajador a: Trabajador Paciente Visita Visita a: – Trabajador – Paciente – VisitaTransmisión de microorganismos al interior de establecimientos de salud
Vía transmisión Mecanismo
Diseminación de partículas infecciosas de 5 o menos micras de diámetro

Microorganismos Mycobacterium tuberculosis

AEREA

GOTITAS

Contacto de las mucosas de nariz, boca o conjuntivas con partículas infecciosas de más de 5 micras

Virus Influenza Adenovirus Neisseria Meningitidis BordetellaPertusis

CONTACTO

Contacto piel a piel o a través de objetos contaminados de un paciente infectado a un huésped susceptible

Virus Respiratorio Sincitial Virus Parainfluenza Bacterias entèricas Bacterias multirresistentes

Factores de riesgo en la transmisión de infecciones al interior de los establecimientos de salud

Factores dependientes de las prácticas de atención Factoresdependientes del ambiente

Factores dependientes del paciente

Contextos epidemiológicos en la comunidad

↑TB - ↑VIH

↓TB - ↑VIH

↑TB - ↓VIH

↓TB - ↓VIH

Áreas de intervención
• • • • • • Hospitales Centros de Salud Laboratorios Domicilio de pacientes Prisiones Otras áreas de congregación de personas

Evaluación de la infección hospitalaria en siete países latinoamericanos (*)
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