enfermeria

I.S.S.S.T.E.
HOSPITAL REGIONAL 1º DE OCTUBRE
COORDINACIÓN DE ENFERMERÍA
JEFATURA DE ENSEÑANZA E
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

Fisiopatología y Estratificación de
ulceras por presión

PRESENTA:
LIC. EN ENF. MARIA DEL ROSARIO LÓPEZ BOSQUES

OBJETIVOS


Al final de esta ponencia, el personal del área de la
salud podrá:








Conocer sobre la fisiopatología de unaulcera por
presión.
Evaluar adecuadamente a su paciente con factores
predisponentes para hacer una ulcera por presión.
Decidirá sobre los cuidados para que su paciente no
curse con una ulcera por presión
Decidir sobre las intervenciones de enfermería
para el tratamiento, de acuerdo a las necesidades
identificadas.

INTRODUCCIÓN


Representan un problema grave de salud
pública, noreconocida en la mayoría de los
países de Latinoamérica, son muy pocos los
datos epidemiológicos con que se cuenta,

CONCEPTO
Es una lesión de origen isquémico, con
perdida de sustancia cutánea, y localizada en
la piel y los tejidos subyacentes, producto de
presión prolongada o fricción entre dos
planos duros, uno perteneciente al paciente y
otro externo.

FISIOPATOLOGÍA
FRICCIÓN
Fuerzatangencial
que
actúa,
paralelamente a la
piel y produce roces
por movimiento o
arrastre.

FISIOPATOLOGIA
PRESIÓN:
Ejercida sobre el espacio capilar, ocluyendo, la parte
venosa del capilar, por tanto el flujo de los tejidos
blandos, y provocar hipoxia y necrosis de los mismos.

FISIOPATOLOGÍA
CIZALLA
Combinación de los
efectos de presión y
fricción; la zona de unión
entredermis
y
epidermis esta muy
vascularizada y es muy
sensible a este tipo de
agresiones.

FISIOPATOLOGÍA





Como consecuencia de diferentes problemas de salud.
Lesiones Cutáneas: Edema, sequedad de piel, falta de elasticidad.
Trastorno en el Transporte de Oxigeno: Trastornos vasculares
periféricos, éstasis venoso, trastornos cardiopulmonares.
Deficiencias Nutricionales (pordefecto o por exceso): Delgadez,
desnutrición, obesidad, hipoproteinemias, deshidratación.


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




Trastornos inmunológicos: Cáncer, infección.
Alteración del Estado de Conciencia: Estupor, confusión,
coma.
Deficiencias Motoras: Paresia, parálisis.
Deficiencias Sensoriales: Pérdida de la sensación
dolorosa.
Alteración de la Eliminación (urinaria/intestinal):
Incontinenciaurinaria e intestinal.

Abordaje y manejo de las Heridas, Dr.José Contreras Ruiz,Inter Sistemas, 2013.

FISIOPATOLOGIA
Derivados del Tratamiento:
Como
consecuencia de determinadas terapias o
procedimientos diagnósticos.
 Inmovilidad
Impuesta, resultado de determinadas
alternativas terapéuticas: Dispositivos/aparatos como
escayolas, tracciones, respiradores.
Tratamientos o Fármacos quetienen acción inmunopresora:
Radioterapia, corticoides, citostáticos..
Sondajes con fines diagnósticos y/o terapéuticos: Sondaje
vesical, naso gástrico.

Situacionales:
Resultado de modificaciones de las condiciones
personales, ambientales, hábitos, etc.
Inmovilidad: relacionada con dolor, fatiga, estrés.

Arrugas en ropa de cama, camisón, pijama, objetos de
roce, etc.

Abordaje ymanejo de las Heridas, Dr.José Contreras Ruiz,Inter Sistemas, 2013.

Del Desarrollo:
Relacionados con el proceso de maduración.
 Niños Lactantes:
rash por el pañal...
 Ancianos: Pérdida de la elasticidad de la
piel, piel seca, movilidad restringida.


EPIDEMIOLOGÍA


Se calcula que la ulceras por presión afectan de
1.3 a 3 millones de adultos en Estados Unidos.

Abordaje ymanejo de las Heridas, Dr .José Contreras Ruiz, Ínter Sistemas, 2013.

EPIDEMIOLOGÍA


Aspectos de los que si se tiene certeza y se
puede emitir una conclusión.
1.

2.

Ocurren con mayor frecuencia en hospitales que en
asilos, ya que no hay apego a programas preventivos.
En adultos, el sacro y los talones son los sitios mas
frecuentes, mientras que en niños el occipital es más...