enfermeria

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003001000005
Daño hepático por fármacos: características clínicas e histológicas en 33 casos

http://manualmerck.tripod.com/MMCap43.htm
43 / HÍGADO Y FÁRMACOS
La interacción entre los fármacos y el hígado puede clasificarse en tres categorías: 1) el metabolismo hepático de los fármacos, 2) losefectos de las hepatopatías sobre el metabolismo de los fármacos y 3) la lesión del hígado causada por losfármacos.
http://www.fmed.uba.ar/depto/toxico1/hepatotoxicidad.pdf
CARRERA DE MÉDICO ESPECIALISTA EN TOXICOLOGÍA”
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1699- 695X2010000300006&script=sci_arttext
Revista Clínica de Medicina de Familia
versión impresa ISSN 1699-695X

ESTA TABLA FALTAHACERLA … SE VE BORROSSA
En nuestra serie se encontró que las causas más frecuentes fueron los antibióticos, antineoplásicos-inmunosupresores y antiinflamatorios no esteroideos. Es destacable, por etiología individual, el metotrexato, con seis casos en total. Para este fármaco está descrito la asociación con daño hepatocelular del tipo necrosis con esteatosis, y dependiendo de la dosis acumulada,también fibrosis y cirrosis
Los antibióticos son frecuente causa de daño hepatotóxico por lo frecuente de su uso, y tienen un amplio espectro de presentación, con formas clínicas hepatíticas o colestásicas. Así por ejemplo, la nitrofurantoína produce típicamente daño hepático hepatocelular, describiéndose también un cuadro de hepatitis crónica activa con presencia de autoanticuerpos, como en lahepatitis autoinmune9
inalmente, podemos señalar que para establecer el diagnóstico de DHF es conveniente utilizar algún tipo de escala clínica para atribuir causalidad a una droga en particular. La lista de fármacos que potencialmente son hepatotóxicos es muy extensa, y en la mayoría de los casos no es predecible ni es dosis dependiente. Por lo tanto, debemos tener presente que el daño hepático puedeproducirse tanto en forma aguda o crónica, leve o grave y es necesario tenerlo en consideración, por lo que es recomendable monitorizar la función hepática, cuando la sospecha clínica sea razonable.

http://www.hepatologia.org.mx/informacion-para-pacientes/hepatologia/202-toxicidad-hepatica-por-farmacos
Se define como el daño al hígado causado por medicamentos.
El daño al hígado se presentaaproximadamente en 80 personas por cada millón de habitantes por año. A pesar de que los fármacos antes de salir al mercado , pasan por múltiples fases de estudios de seguridad y eficacia en poblaciones de 2000-5000 sujetos. Sin embargo hasta que se comercializan una mayor población los emplea y se utilizan en combinación con otros medicamentos y es ahí cuando se detectan la mayoría de casos de dañoal hígado.
¿Qué tipo de daño pueden causar los medicamentos?
El daño que producen los fármacos puede ir desde una lesión leve que afecta tanto a la célula del hígado como a los conductos biliares con elevación de las enzimas del hígado (transaminasas, fosfatasa alcalina y gama glutamil trasferasa ) Sin embargo el daño puede ser tan severo como un cuadro de hepatitis fulminante o hastadesarrollar una enfermedad crónica ( hepatitis crónica ) y llegar a la cirrosis hepática.
¿Cómo sé si me puede hacer daño un medicamento?
Desgraciadamente el daño del hígado por medicamentos es muy difícil predecir. Aunque hay algunos fármacos en los cuales se puede predecir el daño que está dado por las dosis , como el acetaminofén , en el cual se conoce una dosis alta que es tóxica ( no en dosishabituales ) . Hay otros medicamentos que se conoce que a mayor cantidad pueden provocar mayor daño ( ejemplos: metotrexate, ciclofosfamida, ciclosporina y la cocaína ). Y algunos que pueden provocar daño del hígado por un efecto acumulativo como los anticonceptivos orales o amiodarona.

Existe una mayor susceptibilidad a padecer de daño por medicamentos en las personas mayores, en mujeres, en...