enfermeria

ALBUMIN ADMINISTRATION PREVENTS THE ONSET OF PRESSURE ULCERS IN UCI

Las úlceras por presión ( UPP ) son descritos como "daño localizado en la piel y / o tejido subyacente , generalmente sobre una prominencia ósea , como resultado de la presión o de presión en combinación con cizalla » ( National Pressure Ulcer Advisory Panel y la presión europea Úlcera Asesor Panel , NPUAP / EPUAP , 2009 ) (1 ) . Varían en tamaño y gravedad de la capa de tejido afectado , que van desde eritema de la piel al daño a los músculos y el hueso subyacente , y se clasifican en base a esta utilizando el sistema NPUAP / EPUAP clasificación ( 2.009 ) (2,3). UPP son un problema mundial que afecta a las poblaciones de pacientes de hospital y de la comunidad. En la práctica, el énfasis está en la identificación depacientes en riesgo e implementar las intervenciones necesarias para prevenir la ocurrencia de la PU [ AHCPR ( Agencia para el Cuidado de la Salud y la Investigación ) , de 1992; NICE, 2003 ] ( 4 ) . UPP son comunes entre los pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) . Estudios de la UCI que proporcionan prevalencia y las cifras de incidencia son escasos y su incidencia enpacientes de cuidados críticos varía ampliamente de 1 % a 56 % ( 2,5,6 ) . Los pacientes ingresados ​​en la UCI , que están confinados a la cama por períodos prolongados, están particularmente en alto riesgo de desarrollar UPP( 1 ) . UP se asocia con resultados en los pacientes negativos tales como el dolor , la pérdida de funcionalidad e independencia , mayor riesgo de infección y sepsis ( 7 ) ylos procedimientos quirúrgicos adicionales. ( 8 ) . La albúmina juega un papel fundamental en pacientes con eventos agudos , que requieren una hospitalización a largo plazo en la UCI . la presión osmótica coloidal , la unión y el transporte de METABOL -mente moléculas activas , que actúa como un antioxidante , el uso como marcador indirecto del estado nutricional y predictor de las poblacionesquirúrgicos electivos , que tuvo una influencia antitrombótico en las plaquetas , ayudando en ácido salir equilibrio de base y que tiene una influencia protectora sobre la integridad de la membrana capilar. Las implicaciones clínicas de la hipoalbuminemia como un indicador de resultado quirúrgico o la UCI o el estado nutricional son claramente la enfermedad - y órgano-específicas . Estudiosrecientes sugieren que la hipoalbuminemia es capaz de aumentar la frecuencia de pus ( 1,2,8,9 ) en más de 70 % de los pacientes con un nivel sérico de albúmina por debajo de 3,3 g / l ( 1,8 ) Una concentración baja de albúmina de suero se correlaciona con una mayor duración de la estancia en la UCI y con las tasas de complicaciones tales como la dependencia ventilatoria y el desarrollo de las nuevasinfecciones .
Sus principales funciones fisiológicas incluyen el mantenimiento de la presión osmótica coloidal , la unión y el transporte de moléculas metabólicamente activas , que actúa como un antioxidante , el uso como un marcador indirecto del estado nutricional y predictor de resultados en las poblaciones quirúrgicos electivos , que tuvo una influencia antitrombótico en las plaquetas , ayudandoen ácido equilibrio de base y que tiene una influencia protectora sobre la integridad de la membrana capilar. Las implicaciones clínicas de la hipoalbuminemia como un indicador del resultado quirúrgico o la UCI o el estado nutricional son claramente la enfermedad y organspecific . Estudios recientes sugieren que la hipoalbuminemia es capaz de aumentar la frecuencia de pus ( 1,2,8,9 ) en más de 70 %de los pacientes con un nivel sérico de albúmina por debajo de 3,3 g / l ( 1,8 ) Una concentración baja de albúmina de suero se correlaciona con una mayor duración de la estancia en la UCI y con las tasas de complicaciones tales como la dependencia ventilatoria y el desarrollo de las nuevas infecciones .
 
Métodos

Se obtuvo la aprobación de la Junta de Revisión Institucional. Todos los...