enfermeria

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
C.U de Enfermería Cruz Roja Venezolana.
Cátedra: Medico Quirúrgico
IV Semestre “A” Tarde

Proceso de Cuidado Humano de Enfermería a Paciente
con Diagnostico Medico de fistula abdominal
herida por arma de fuego
de alta velocidad, recluido en
rea de cirugía especializada noreste en el Hospital MiDr. Carlos Arvelo de Caracas”

Profesora:
Lecuna

Integrantes
Lic. Marjuly
Tovar Kerlins

Cuadro fisiopatológico
Fisiopatología

Etiología

Signos y
síntomas

Pruebas
diagnosticas

Tratamiento

Fistula abdominal

La mayoría de las
fístulas
gastrointestinales
ocurre después de
una cirugía. Otras
causas abarcan:

Dependiendo de
dónde se presente
el escape, lasfístulas
gastrointestinales
pueden ocasionar
diarrea, mala
absorción de
nutrientes y
deshidratación.

Esofagografía para
buscar una fístula
gastrointestinal.

pueden abarcar:

Enema opaco para
buscar una fístula
que comprometa el
colon.

Medicamentos
inumnodepresore
s si la fístula es
consecuencia de
la enfermedad de
Crohn.

Es una abertura
anormal en el
estómago o losintestinos que
permite el escape o
filtración de los
contenidos.
Los escapes que
pasan a una parte
de los intestinos se
denominan fístula
enteroentérica.
Los escapes que
pasan a la piel se
denominan fístula
enterocutánea.

Obstrucción en el
tubo digestivo.
Infección.
Enfermedad
intestinal
inflamatoria (con
mayor frecuencia
enfermedad de
Crohn) Radiación al
abdomen(administrado con
mayor frecuencia
como parte de un
tratamiento para el
cáncer).

Las fístulas
enteroentéricas
pueden ser
asintomáticas.

Tomografía
computarizada del
abdomen para
buscar fístulas entre
las asas de los
intestinos o áreas
de infección.

Antibióticos.

Cirugía para
extirpar la parte
de los intestinos y
la fístula si la
fístula no está
cicatrizando.

Fistulaabdominal

FICHA FARMACOLOGICA
Medicamento
Hp 1500cc de
solución
0,9%alternado
con 0,45 sin
dextrosa
Omeprazol 80mg
Irtopan
10 mg
SOS
Meropenen 1gm

Acción

Vía de administración
 
 
Endovenoso

 
 
Hidratación

Protector
Gástrico

 
Endovenoso
 

Náuseas y vómitos
Antibiótico que se
utiliza en infecciones
intrabdominales
complicadas.

Albumina humana Soluciónacuosa estéril
obtenida por
fraccionamiento del
plasma sanguíneo
humano con etanol.

 
Endovenoso
Endovenoso

Endovenoso

DATOS DEMOGRAFICOS
Nombre: M,A,I,S
Fecha de nacimiento: 19-04-1987
Lugar de nacimiento: Estado Táchira
Edad: 27 años
Estado civil: Soltero
Dirección: Calle principal san Lorenzo estado Táchira
Grado de instrucción: Sargento primera
Profesión: Militar activoFecha de ingreso: 30-04-2014
Servicio: Cirugía especializada
Motivo de ingreso: Herida por arma de fuego
Dx medico: Fistula abdominal

Resumen del caso

Se trata de paciente masculino de 27 años de edad
con diagnostico medico de fistula abdominal herida
por arma de fuego de alta velocidad, con orificio de
entrada en cresta iliaca anterosuperior derecha y
orificio de salida en crestaposterior derecha por
presentar hemorragia digestiva, dolor abdominal y
malestar general. Se evalúa por los servicios de
cirugía y gastroenterología donde El medico decide
laparotomía exploradora, y cirugía para para extirpar
la parte de los intestinos afectado.

Antecedentes personales:
 
Refiere que en su infancia presento:
 
Sarampión
Amigdalitis
 
Antecedentes Hereditarios:
 Refiere que tiene familiares que presentan:
 
Cáncer
Diabetes
Enfermedades cardiacas
Refiere que su padre falleció por cardiopatía

Examen Fisico

cabeza:
Inspección: Normal
Forma: Cefálica
Tamaño: Normal
Cabello y cuero cabelludo: Cabello castaño claro y cuero
cabelludo normal
Nariz:
Forma: Normal
Tamaño: Normal
Mucosa nasal:
Secreciones: Normal
 

Nariz:
Forma: Normal...