enfermeria

Carrera: TECNICO EN ENFERMERIA GINECOLOGICO –OBSTETRA Y NEONATAL

DIABETES GESTACIONAL

J.s.s.r.
COMPLEJO
HOSPITALARIO “SAN
JOSE .”

CASO II DIABETES GESTACIONAL
PACIENTE OBSTETRICA
Antecedentes personales:
Nombre :
Comuna:
Consultorio:
Edad:
Actividad:
Estudios:
Previsión:
I.M.C:
Grupo RH:
Religión:
Estado civil:

M.A.M
Lampa
1
32 años
Dueña de casaEnseñanza media completa
Fonasa A
27,9 (estado nutricional C)
O IV +
Católica
Soltera

Anamnesis Remota
1) Antecedentes obstétricos - ginecológicos:
 FO : G1 P1 A0
FUR: 11/07/12
FPP: 18/04/13
 Menarquía: 13 años
Telarquia : 12 años
PAP (-)
2) Antecedentes mórbidos:
 Médicos: (-)
Quirúrgicos: (-)

Anamnesis Remota
3) Alergias:
Sin alergias
4)Hábitos:
Alcohol(-)Tabaco(-)
Drogas(-)

5)Antecedentes
Familiares:
DM(+), madre
HTA(-)
TBC(-)
ASMA(-)

Anamnesis Próxima:
Paciente M.A, edad 32 años, cursando un

embarazo de 28+2 semanas por eco
precoz, ingresa el día 25/01 al Policlínico
de Urgencia Maternal del Hospital San
José, derivada de extrasistema por
glicemia de ayuno alterada y refiere visión
borrosa hace mas menos 4 días, paciente
sincontrol ni tratamiento previo, por lo
que se decide hospitalizar en HOPAR para
su estudio y manejo.

Examen Físico
En el examen

físico de la
paciente, se
encuentra afebril,
normotensa y
normocardica,
refiere visión
borrosa, LCF (+),
MF (+), DU (-).

Diagnóstico:
INGRESO

ACTUAL

G1 P0 A0
Embarazo de 28 +2

semanas por eco
precoz
DG
descompensada sin
tratamiento

G1P0 A0
Embarazo de

28+3 semanas
DG compensada

Indicaciones:
Hospitalizar en HOPAR
Régimen diabético

estricto
Control de panel
glicemico (eventual
inicio de
medicamento)
IC de refuerzo:
200-240: 2U
241-280: 4U
281-300: 6U
>300: 8U

Resumen de evolución:
Paciente M.A ingresa el día 25/01 al Hopar para

manejo y estudio debido descompensación
metabólica, con28+6 semanas de gestación por
eco precoz , al control de signos vitales se
encuentra afebril, normotensa y normocardica,
se toman exámenes indicados, el día 27/01 la
paciente sufre una descompensación metabólica
con un HGT post prandial de 240 mg/dl y se
administra IC 2U,los siguientes día hasta su alta,
se encontró con sus glicemias normales de
acuerdo a los HGT tomados , solo siguiendouna
dieta estricta bajo en hidratos de carbono.

Necesidades alteradas y sus
necesidad
Causa
causas
Necesidad de seguridad física







Patología asociada DG descompensada
Embarazo
Vía venosa periférica
Administración de medicamentos
Dolor

Necesidad de agua ,nutrientes
equilibrio electrolítico



Diabetes gestacional descompensada

Necesidad de reposo y sueño

Múltiples procedimientos a realizar :insulino
terapia HGT, administración de medicamentos

Necesidad de conocimiento




Primigesta
Desconocimiento de la patología

MARCO TEORICO
DIABETES GESTACIONAL

DIABETES

Enfermedad crónica de etiología heterogénea , caracterizada por la hiperglicemia es
consecuencia de déficit absoluto o relativo de la insulina que genera untrastorno que
afecta a los glúcidos , lípidos y proteínas de agua y electrolíticos .

La diabetes se clasifica en dos grupos :
Diabetes Pregestacional: es aquella diagnosticada en
una mujer no embarazada, la que se reconoce como tipo
I (juvenil o insulino dependiente )y la tipo II (del adulto
obeso
Diabetes Gestacional : es aquella que se pesquisa
por primera vez durante el embarazo

DiabetesGestacional:

Es la alteración del metabolismo de los hidratos

de carbono de severidad variable que se inicia o
pesquisa por primera vez en el embarazo.

Diabetes gestacional
Clasificación: Se clasifica en 2 grupos
 Diabetes Pre Gestacional
Diabetes Gestacional: se distinguen 2 categorías

clínica de diferente pronostico , severidad y
tratamiento:
Clase A: DG Propiamente...