Enfermeria

Sistema circulatorio.
El aparato circulatorio o sistema circulatorio es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazón. En el ser humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre,y el sistema linfático que está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y el timo), la medula ósea y los tejidos linfáticos (como la amígdalas y las placas de peyer) y la linfa.
La sangre es un tipo de tejido conjuntivo fluido y especializado, con una matriz coloidal liquida, una constitución compleja y de un color característico. Tiene una fase solida(elementos formes, que concluye a los leucocitos (o glóbulos blancos) y los eritrocitos (o glóbulos rojos), las plaquetas y una fase liquida, representada por el plasma sanguíneo.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Es un síndrome clínico complejo, que resulta de la incapacidad del corazón de aumentar suficientemente el gasto cardiaco (volumen de sangre que bombea), a fin de satisfacer las demandasmetabólicas del cuerpo.
La insuficiencia cardiaca es una afección frecuente en la edad pediátrica, en su gran mayoría es secundaria a una cardiopatía congénita, su diagnóstico es puramente clínico estando relacionado con la causa según la edad, los exámenes complementarios pueden contribuir a conocer sus causas, evaluar sus magnitud y clasificar su repercusión, pero nunca serán determinantes comoelemento diagnósticos aislados.
La insuficiencia cardiaca tiene varias clasificaciones según el parámetro que se utilice, la etiología, la gravedad, la clínica y la rapidez de instauración.
Según la etiología (causa que la provoca):
Por lesiones del miocardio (musculo cardiaco) que producen una alteración en la contracción del mimo (SCA, mio-cardiopatías).
Por sobrecarga de los ventrículos, porestenosis (estrechamiento) de las válvulas aórticas o pulmonares. HTA sistémica o pulmonar que hacen que el miocardio deba vencer una alta presión en cada contracción para expulsar la sangre. También por sobrecarga de volumen como seria en el caso de insuficiencia aórtica y mitral, debido a un defecto en el cierre de las válvulas.
Dificultad para el llenado de los ventrículos (estenosis mitral ytricuspidea).
Por la rapidez de la instauración:
Crónica: la sintomatología aparece progresivamente.
Aguda: la sintomatología aparece de forma rápida en horas o incluso minutos.

Por la clínica:
IC izquierda: origina sintomatología de baja perfusión (oxigenación) de los tejidos y aumento de la presión de los pulmones.
IC derecha: sintomatología de aumento de la presión (congestión) sistémica.
Laentrada de insuficiencia cardiaca en la infancia se debe a:
Cardiopatías congénitas (con híper-flujo u obstrucción a cualquier nivel de la cavidad izquierda).
Miocardiomegalias /miocarditis.
CAUSAS.
Son debidas a alguna alteración en los mecanismos regulares de la función cardiaca (precarga, postcarga, frecuencia cardiaca y contractibilidad. Entre las causas más frecuentes destacan:
Cardiopatíaisquémica.
Miocardiopatías.
Hipertensión arterial.
Valvulopatías.
Arritmias.
Sobrecarga de volumen.
Cardiopatías congénitas.
Estudios de diagnóstico.
ECG (Electrocardiograma).
Ecocardiografía.
Gasometría arterial.
Hemograma.
Presión venosa central.
Bioquímica sanguínea.
Signos y síntomas.
IC izquierda:
Fatiga y debilidad.
Ansiedad.
Tos.
Esputos hemoptoicos.
Disnea, ortopnea y disnea paroxísticanocturna.
Palidez.
Sudoración (diaforesis).
Estertores.
Taquicardia o bradiarritmias.
Hipertensión arterial (HTA).
Ritmo de galope.
IC derecha:
Aumento de la PVC.
Ingurgitación yugular.
Hepatomegalia.
Esplenomegalia.
Fatiga, mareos.
Edema periférico.
Complicaciones.
Bajo gasto severo.
Sepsis.
Shock cardiogénico.
Muerte.
Tratamiento.
Actividad física normal o reposo, dependiendo del estado del...