Enfermeria

UNIDAD V RECUPERACION
5- AREA DE RECUPERACCION
Las salas de Recuperación es necesario de los bloques quirúrgicos en los cuales se pueden encontrar una variedad de pacientes:
* Pacientes que despiertan de una Anestesia General (AG)
* Pacientes que se recuperan de una Anestesia Regional (AR),
* Pacientes críticos postoperados
* Pacientes pediátricos
* Pacientes de CirugíaMayor Ambulatoria (CMA)
* Pacientes ambulatorios
* Pacientes Urgentes
* Otros pacientes
Deben ser, por lo tanto, unas unidades muy flexibles y de capacidad suficiente, personal entrenado y bajo la responsabilidad de un médico con capacidad y conocimientos amplios.
* Todo paciente anestesiado debe pasar por una Unidad de Recuperación
* Debe ser transferido por un Anestesiólogo* Entregado a la enfermera de recuperación
* Controlada y documentada su estancia
* Supervisada por un médico responsable que conozca y trate las complicaciones postanestésicas
* El alta es responsabilidad de un médico
* Los protocolos de alta deben ser realizados por el Departamento de Anestesiología
a) CONCEPTO

Recuperación es la acción y efecto de recuperar orecuperarse (volver en sí o a un estado de normalidad, volver a tomar lo que antes se tenía, compensar).

La recuperación, por lo tanto, puede estar vinculada al proceso que debe llevar una persona tras una enfermedad o lesión para retornar a la normalidad. Durante su recuperación, el sujeto debe cumplir con las instrucciones médicas, que pueden incluir el reposo, la ingesta de medicamentos o el ejerciciofísico, según el caso.
Otro uso del concepto se refiere a volver a adquirir aquello que se tuvo en algún momento previo y que, por distintos motivos, se había perdido:

b) DISTRIBUCION, MATERIAL Y EQUIPO
La ubicación debe hacerse lo más cerca del área quirúrgica posible
Se le debe dotar de acceso a Banco de Sangre, Laboratorios y radiología.
Es deseable que se halle cerca de una unidad deReanimación o de cuidados Críticos
Se recomienda que existan 1,5 camas o camillas por cada quirófano del área quirúrgica que deba atender.
Si la duración del programa quirúrgico es continuada (caso de Urgencias), se recomienda que halla 2 camas por cada 4 intervenciones en 24 horas.
Debe haber una cama con aislamiento para pacientes inmunosuprimidos o contaminados.
Monitorización
En general lamonitorización para el período postoperatorio inmediato debe de ser la misma que durante la intervención quirúrgica. En la sala de Recuperación debe haber:
Oxígeno, aspirador, tomas eléctricas
Aparato de toma de presión arterial
E.C.G. en monitor cada box y un aparato de electrocardiograma en papel por cada unidad
Pulsioxímetro en cada box
Laringoscópio, ambú, tubos endotraqueales, de mayo,máscaras de oxígeno etc.
Dependiendo del tipo de cirugía o de la gravedad de los pacientes, puede ser necesaria la presencia de algún respirador, así como monitorización invasiva y todos los elementos precisos para la seguridad de los pacientes.
Recursos humanos
Normalmente se considera suficiente la presencia de una enfermera por cada 3 camillas de recuperación, en una Unidad de Reanimacióngeneral En Unidades específicas con pacientes de mayor gravedad, la proporción sería de 2 enfermeras por paciente e incluso de una enfermera por paciente.
Lo ideal es que halla un Anestesiólogo responsable de toda la Unidad, pero en otros Hospitales cada Anestesiólogo, se ocupa de "sus" pacientes, vigilados por las enfermeras.
La responsabilidad del Alta será en el primer caso del anestesiólogoresponsable de la Unidad y en segundo caso responsabilidad de cada anestesiólogo.
Criterios de alta de Recuperación
El alta debe ser dada por el médico responsable de la sala de Recuperación. En general los pacientes deberían cumplir una serie de criterios, que como norma pueden resumirse en los siguientes
* Consciente y orientado
* Con los signos vitales estables la úlmina hora
*...