Enfermeria

Guía de actuación en

3.ª Edición

M.J. Vázquez Lima J.R. Casal Codesido

Diseño y maquetación:
Telf.: 981 806 669 Fax: 981 806 666

Imprime:

Ofelmaga, s.l.
Depósito Legal:
C 4223-2007

I.S.B.N.:
978-84-689-0882-3

COORDINADORES DE LA GUÍA
Manuel José Vázquez Lima
• • • • • • • Coordinador de Urgencias. Hospital do Salnés de Vilagarcía (Pontevedra). Especialista enMedicina Familiar y Comunitaria. Especialista Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias. Diplomado Universitario en Medicina Subacuática e Hiperbárica. Instructor ERC y AHA de Soporte Vital Básico y Avanzado. Secretario Científico de SEMES Galicia. Miembro del Grupo de Trabajo sobre Curriculum Europeo en Medicina de Urgencias y Emergencias. EuSEM (Sociedad Europea de Medicina de Urgencias).José Ramón Casal Codesido
• • • • • • • Médico de Urgencias. Hospital El Bierzo de Ponferrada. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Especialista Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias. Instructor ERC y AHA de Soporte Vital Básico y Avanzado. Instructor en Triage y Catástrofes. Certificado de Medicina de Urgencias y Emergencias (CME). Secretario Científico de SEMES Castillay León.

A Verónica, hija y ahijada con mucho cariño

PRÓLOGO A LA TERCERA EDICIÓN
Esta Guía de Actuación en Urgencias contiene los protocolos que rigen el hacer de las personas que forman parte del Servicio de Urgencias de este centro, durante las circunstancias cotidianas del diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Por el Servicio de Urgencias del Hospital El Bierzo pasan cerca de49.000 personas al año, cifra que se ha estabilizado y que significa que uno de cada tres habitantes del Área de Salud acude anualmente al mismo. Es sin duda, la puerta de entrada al Hospital, y donde pacientes y familiares ponen sus mayores expectativas para la resolución de su problema, pero también debemos reconocer que existe un sobredimensionamiento de la urgencia, es decir, un volumen depersonas que acuden por encima de las necesidades reales de las verdaderas urgencias. El hacer un uso adecuado del recurso debe de ser un objetivo de las Áreas Sanitarias, mejorando la coordinación entre los distintos dispositivos hospitalarios y extrahospitalarios, porque su utilización sin control da lugar a masificaciones y a dificultades para atender la demanda. En el Hospital El Bierzo, conocemosbien este problema y a las acciones coyunturales que se toman, se añaden medidas estructurales ya en marcha, así como medidas de calidad y funcionamiento. La medicina es una ciencia sometida a cambios constantes, y a medida que la investigación y la experiencia clínica se desarrollan, es necesario adaptarse a los nuevos tratamientos, por lo que cobran especial relevancia los protocolos de actuaciónmédica que se convierten en el marcador básico de la calidad asistencial. La elaboración de protocolos es una tarea compleja, larga y laboriosa por lo que esta tercera edición de la “Guía de actuación en Urgencias” demuestra el compromiso de los profesionales con su trabajo y como las anteriores, ha sido confeccionada para satisfacer las necesidades de los médicos que buscan un manual conciso ymanejable. Esa atención y esfuerzo, es reconocida no solo por la Dirección del Centro, si no por parte de los usuarios del Servicio, quienes en las distintas encuestas de satisfacción, valoran muy positivamente el trabajo de los mismos. Esta Dirección-Gerencia os anima a seguir con el entusiasmo y la profesionalidad que venís demostrando a lo largo de estos años, en la seguridad que esta guíacontinuará enriqueciéndose en el futuro. Alfonso Rodríguez-Hevia González Director Gerente del Hospital El Bierzo

CARTA DEL PRESIDENTE DE LA EuSEM
El manifiesto sobre Medicina de Emergencias, publicado por la Sociedad Europea de Medicina de Emergencias (EuSEM) hace 10 años (European Journal of Emergency Medicine (EJEM) 1998, 55(1): 7-8; y revisado: EJEM 1998, 5(4): (1-2) puso las bases para los...