Enfermeria
Nefrología
XI. 1. SCORE DE LIAÑO DE FALLO RENAL
Índice de gravedad individual = 0,032 (década de edad) - 0,086 (sexo varón) - 0,109 (empleo de nefrotóxicos) + 0,109 (oliguria) +0,116 (hipotensión) + 0,122 (ictericia) + 0,150 (coma) - 0,154 (nivel de consciencia normal) + 0,182 (ventilación mecánica) + 0,210.
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Hipotensión definida como TA < 100 más de una horadependiente de fármacos vasoactivos. Ictericia definida como bilirrubina total > 2 mg/dl.
- Liaño F,Gallego A, Pascual J, garcía-Martín F, Teruel J.L, Marcén R, Orofino L, Orte L, Rivera M, Gallego n,Quereda C, Ortuño J. Prognosis of acute tubular necrosis: an extended prospectively contrasted study. Nephron 1993;63:21-31 242
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Establece un sistema discriminativo con un punto de corte de 0,9, apartir del cual no existe superviviencia de ningún enfermo (a excepción de enfermos con cirrosis sometidos a transplante hepático). El punto de corte tiene una especificidad del 100 %, con un valorpredictivo positivo del 100 %.
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XI. 2. ÍNDICE PRONÓSTICO DE YUASA PARA FRACASO RENAL AGUDO EN ENFERMOS QUE REQUIEREN TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL
Variables Ventilación mecánica FalloCardíaco Fallo Hepático Disfunción cerebral Oliguria Número 1 1 1 1 1
Número de variables presentes Cero 1 2 3 4 5
Proporción de supervivientes 89 % 62 % 19 % 10 % 0% 0%
- Yuasa S, Takahashi N,Shoji T, et al. A simple and early prognostic index for acute renal failure patients requiring replacement therapy. Artificial Organs. 1998; 22:273-278 244
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Este sencillo índice derivadel análisis de condiciones clínicas que pueden ser determinadas de una manera fácil a "pie de cama", y es útil como índice pronóstico en enfermos con fracaso renal agudo que requieren terapias desustitución renal. Yuasa evaluó retrospectívamente datos demográficos, causas de fracaso renal, y situaciones clínicas comórbidas, en enfermos con fallo renal agudo y con terapias de sustitución renal....
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