Enfermeria

[pic]

















ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD



CURSO: Enfermería en salud del adulto

PROFESORAS: Lic. CHUN OYOS, MagaliALUMNA : Flores Yanac, Rosa

CICLO : VII



HUARAL - 2010

































DEDICATORIA:

Quiero dedicarle este trabajo
ADios que me ha dado la vida y fortaleza
A mis Padres por estar ahí cuando más los necesité; en
especial a mi madre por su ayuda .


















VALORACIÓN

DATOS DEFILIACION




• Paciente: M.I.P

• Sexo: F

• Edad: 84 años
• Estado civil : viuda
• Raza : mestiza
• Ocupación: ama de casa
• Dirección: Peralvillo s/n
•Nº de cama: Medicina c/3
• Fecha de ingreso:
• Procedencia: Emergencia.
• Peso: kg.
• Fuente de información: historia clínica.



EXAMEN FÍSICO:

• Cuero cabelludo: nopresencia de descamación ni de lesión.
• Cabello: distribución simétrica.
• Cara: no presencia de manchas, simetría facial.
• Ojos: simetría de pupilas, movimiento de ojos coordinados.• Faringe: no congestiva.
• Amígdalas: no hipertróficas.
• Cuello: cilíndrico.
• Tórax: simétrico, disminuido, no ruidos aéreos.
• Corazón: ruidos cardiacos presentes, nopresenta soplo.
• Abdomen: hígado, bazo, no existe presencia de masas.
• Genitales: sin alteración.
• Ganglios linfáticos: no palpables.
Neurológico: pares craneales sinalteración.




ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD




Hipertensión arterial (hace 2 años atrás)







DIAGNOSTICO MEDICO

• Asma

EVOLUCIÓN FFFFFFF

Cuadro clínicode más o menos 12 horas de evolución que se caracteriza por presentar dolor abdominal que se inicia a nivel del mesogastrio de inicio insidioso, que progresa a FID, asociada a nauseas y vómitos,...