Enfermeria

Enfermería actual: Desarrollo y evolución de la Enfermería

A lo largo de los siglos, la historia de la asistencia sanitaria se delinea en torno a dos orientaciones:
- Una, la de garantizar el desarrollo de la vida y
- La otra, la de alejar la muerte.
Las dos, han sido relevantes en la historia del desarrollo de la profesión sanitaria. Entre finales del siglo XIX y comienzos del XX seproduce, uno de los mas relevantes progresos en el campo de las asistencia de enfermería. Se realiza en los Estados Unidos. Un país caracterizado, en ese momento, por un fuerte empuje expansionista y progresista en todos los sectores de la sociedad, de la economía y de la cultura; lo que influye en el tenor de vida de la población y en que el nivel de formación profesional mejore sensiblemente de formamuy rápida. En esta época se desarrollan varios modelos de enfermería:
1-El modelo de enfermería inspirado en  el de F. Nightingal, aunque tomando sobre todo el aspecto organizativo, lo que lleva a derivarlo en una mujer manager, de clase social elevada, no enfermera, que controla y organiza la actividad de enfermería, desvinculada en cierta forma del control del médico y de la organizaciónhospitalaria.
2- El segundo modelo propuesto por Linda Richards plantea la actividad de enfermería bajo el control del médico.
3- El tercero, ideado por una canadiense, Isabel Hampton, se funda sobre el concepto de profesión como actividad laboral y con una preparación y competencias propias en su campo de actuación. Para esto amplió el periodo de formación de las estudiantes de uno a tres años. Y yaen 1907 introduce los estudios de enfermería en el ámbito de la universidad y comienzan a impartirse los estudios en la universidad de Columbia (Nueva York) Unida a este nivel de formación se plantea la autonomía del profesional y sus competencias dentro del ámbito asistencial. Las áreas de competencia de la enfermera son distintas y su relación interpersonal con el médico, el paciente y lafamilia se transforman, produciéndose un dialogo de responsabilidad y decisión diferentes, no solo en la forma sino también en el fondo. Como consecuencia de estas atribuciones se produce un profundo cambio respecto a su responsabilidad ética. El modelo asistencial va evolucionando desde ser una rígida jerarquización, hasta constituirse en una relación interprofesional de equipos asistencialesintegrados por todos aquellos que tienen una actuación que incide de forma más o menos directa en el enfermo. Hasta finales de los años 60 la autoridad del médico sobre el enfermo y los profesionales de la salud no ofrecía discusión posible. Pero ha ido sufriendo una profunda modificación. Esto ha ocurrido esencialmente por dos motivos: el primero es la progresiva concienciación del enfermo acerca de suspropios derechos y a su libertad de elección; y por otra la, ya comentada, profesionalización del trabajo de enfermería. Especialmente fluida debe ser la comunicación entre la enfermera y el médico, para lo que nos parece imprescindible el respeto mutuo y la consideración en el desarrollo de sus distintas tareas. Esto que es tan fácil de entender y aún más de decir, resulta en demasiadas ocasionesdifícil de llevar a cabo y tiene como consecuencia sobre el enfermo que no sabe exactamente a quien acudir. Es evidente la reciproca necesidad de una integración entre las dos profesiones. Nos parece que no debe existir una relación de autoridad mayor del médico  sobre la enfermera sino que según su formación académica cada uno tendrá conocimientos más valorables
Diagnóstico y tratamiento o alos cuidados más adecuados en cada situación y el tratamiento que se le deberá aplicar en sus necesidades básicas. ¿Cual es el más importante? No sabría definirlo de manera absoluta sino que me parece fundamental la relación del aspecto profesional para llegar a ofrecer al enfermo una atención integral. La colaboración interprofesional obliga a médicos, enfermeras  y a otros profesionales...