Enfermeria

La Enfermería se ha ido desarrollando como ciencia y
como profesión a lo largo del tiempo; sin embargo,
hasta mediados del siglo XIX se comienzan a sentar
las bases de la Enfermería científica. Esto se produce con las
aportaciones de Florence Nightingale, que define los conceptos de salud y enfermedad en relación a la Enfermería,
el objetivo de los cuidados, la forma de actuar y elconcepto
mismo de Enfermería; de tal manera que modifica el modo
de atender las necesidades de una sociedad cambiante. Para
la posteridad quedó ese legado que es “Notas sobre Enfermería. Qué es y qué no es”, publicado por primera vez en
diciembre de 1859.
A partir de la segunda mitad del siglo XX empiezan a
aparecer teorías y modelos de Enfermería que abrevan en
las fuentes de lasciencias básicas, especialmente en las del comportamiento. Así, en el ámbito de
la Enfermería de Salud Mental, Hildegard Peplau publica en 1952 “Relaciones
interpersonales en Enfermería”.
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Las enfermedades mentales han sido detectadas desde
tiempos remotos, tal y como se demuestra en escritos
griegos y egipcios, en los que se describen síntomas
que en la actualidad podrían ser consideradoscomo
evidencia de enfermedades mentales subyacentes. Sin
embargo, en aquella época el origen de las enfermedades mentales y también de las físicas era atribuido
a espíritus demoniacos o a otras génesis de carácter
mágico-religioso.
Durante la Edad Media se establecieron racionalizaciones
teológicas y explicaciones de carácter mágico-religioso
que conllevaron al confinamiento o, enalgunos casos, a la

Un dato interesante para nuestra profesión es que en 1880
surge la primera Escuela de Enfermería Psiquiátrica en
América y dos años más tarde 90 enfermeras egresan.
Emil Kraepelin, en 1899, consideraba en su Tratado de
Psiquiatría los inicios de una construcción clínica encaminada a desarrollar una nosografía que identificase para cada
trastorno una base orgánica detipo cerebral.
Durante el primer cuarto del siglo pasado aparecen las teorías de la relación interpersonal y emocional como dimensiones que influyen en la enfermedad mental, incluyendo,
por tanto, necesidades de tratamiento conforme al ambiente
donde se desarrolla la enfermedad mental, lo que ha generado nuevas funciones para la Enfermería Psiquiátrica, ya
que desde entonces participa einterviene en el tratamiento
comunitario, familiar y de grupo.
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Las modernas concepciones de salud han sido recogidas en
la década de los setenta a través de la Organización Mundial
de la Salud (OMS) y formuladas a raíz de la Conferencia
de Alma-Atá. A partir de este momento, se define la salud
como una yuxtaposición de grados de bienestar en los
campos psíquico, físico y social, y nosólo como ausencia
de enfermedad; estos diferentes grados de salud potencial
permanecen, por tanto, vinculados a variantes biológicas,
psicológicas y del entorno.
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Podemos decir que la prevención, atención y rehabilitación
de las personas afectadas por trastornos mentales constituyen un problema sanitario creciente en América Latina
y el Caribe. Las bases epidemiológicas de un llamado ala
acción se han hecho patentes durante el último decenio. En
efecto, en 1990 se estimó que las afecciones psiquiátricas y
neurológicas explicaban 8.8% de los años de vida ajustados
por discapacidad (DALY) observados en América Latina
y el Caribe. En 2002, esa carga había ascendido a más
del doble: 22.2%, según datos obtenidos del sitio web del
proyecto Carga Mundial de Morbilidad dela Organización
Mundial de la Salud (OMS).
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En las últimas décadas se han desarrollado varias situaciones de consenso, patrocinadas fundamentalmente por
la OMS, a través de su Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE), en especial en lo que se refiere a
trastornos mentales y del comportamiento, y por la APA
(Asociación Americana de Psiquiatría). En síntesis, se
puede...