Enfermeria

CASO CLINICO

Paciente secundigesta de 32 años de edad, posquirúrgica de cesarea, cesarea previa en su primer embarazo, que ingresa al servicio de gineco-obstetricia con un diagnóstico depreeclampsia severa.
Continua con cifras tensionales descontroladas TA= 160/100, FC= 80x min, FR= 20 x min, TC= 36 °C, peso de 100kg. La paciente manifiesta episodios de sueño profundo acompañado desomnolencia, refiere cansancio y fatiga, asintomática, no refiere acufenos ni fosfenos.
Edema en miembros inferiores, sin datos de vasoespasmos, adecuado estado hídrico, tolerando dieta hiposódica,consiente en persona, tiempo y espacio, orientada, pupilas isocoricas y normales, buena coloración de tegumentos, no presenta cianosis, abdomen blando y con herida QX sin dehiscencia.PATRONES FUNCIONALES

1.- PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Casa de material, cuenta con todos los servicios básicos de urbanización, buenos hábitos de higiene,flora y fauna positiva, tiene interés por el cuidado de su salud, niega toxicomanía, tabaquismo y alcoholismo, niega ser alérgica a medicamentos, refiere asistencia periódica al médico así como a controlprenatal.

2.- NUTRICIONAL/METABOLICO

Peso de 100kg, talla= 158cm, TC= 36 °C, adecuado estado hídrico, cuenta con toda su dentadura, buena coloración de tegumentos, cuero cabelludo con buenaimplantación, presenta edema en miembros inferiores, tiene prohibido consumir sal, ingirió medio litro de agua en 24 horas, acepta dieta hospitalaria (hiposódica) 3 veces al día.

3.- ELIMINACIONDentro de 24 horas había evacuado una vez y tubo 3 micciones, presencia de flatulencias, no utiliza sonda de drenaje urinario.

4.- ACTIVIDAD/EJERCICIO

T/A= 160/100, pulso= 80 x min arrítmico, Fr=20x min, buen llenado capilar, no tenía fuerza muscular, no refería acufenos ni fosfenos, no practica deporte ni tiene actividades recreativas en su vida cotidiana.

5.- REPOSO/SUEÑO

Presenta...